TÃ¥rer under levering: fakta
Nesten alle kvinner vil ha blåser eller graser etter en vaginal fødsel, noe som skaper en sår, stikkende følelse, men disse krever ingen medisinsk behandling. Å tåre, må kanskje repareres. Dette avhenger av graden av tåre, og hvordan det påvirker det omkringliggende vev og muskler.
Hvordan skjer det?
Selv om vagina strekker seg under arbeidet, kan trykket av babyen som beveger seg gjennom bekkenet påkjenne huden og underliggende muskler til den tårer.
I andre tilfeller kan en jordmor eller fødselslege utføre en episiotomi for å kutte perineum hvis barnet ikke klarer å passere, eller hvis tau eller ventus skal brukes. Dette vil bli gjort mens en kvinne er under lokalbedøvelse eller har hatt epidural.
Når huden i kjønnsområdet tårer under en vaginal fødsel, kan det være på en rekke forskjellige områder:
• mellom vagina og anus (perineum)
• på indre vaginale vegger
• på ytre vagina (på labia, klitoris eller på toppen av skjeden)
• i livmorhalsen (selv om dette ikke er vanlig)
Det er flere forskjellige grader av rive:
• 1. grad: En liten tåre mellom i perenet, som bare involverer huden, krever ingen sømmer eller bare en eller to.
• 2. grad: Tårer lenger inn i perineum, gjennom huden og inn i bekkenbunnsmusklene (tilsvarende i dybden til kuttet som er laget for en episiotomi). Noen sting er vanligvis nødvendig for å hjelpe til med å reparere bekkenbunnsmusklene, som kan gjøres av jordmor eller fødselslege.
• 3. grad: Dette er en tåre som påvirker enda mer av bekkenbunnsmusklene som strekker seg inn i den analfinkteren. Det vil kreve mer omfattende søm av en fødselslege mens under lokalbedøvelse eller en epidural.
• 4. grad: Dette er når en tåre strekker seg helt fra skjeden til endetarmen, slik at hele perineum blir revet. Det krever suturering i et teater av en fødselslege eller tarmkirurg, under bedøvelse eller epidural.
Interne eller eksterne vaginale tårer kan forekomme med perinealtår, eller alene, og kan også kreve masker avhengig av hvor dypt de er. Cervical tårer må også løst i kirurgi.
Hva er risikofaktorene?
Det er noen faktorer som kan øke sjansene dine for å rive under arbeid, inkludert følgende:
• være første gang mamma, fordi bekkenbunnsmusklene er strammere enn i senere graviditeter
• å ha en stor baby
• Når en baby befinner seg i en uvanlig stilling, står ansiktet opp i stedet for ansiktet ned, eller breech med sine skinker nærmest skjeden
• har svært lang arbeid, eller når det oppstår komplikasjoner (som skulderdystoki) som krever tau eller ventus og en episiotomi
• ha en tredje eller fjerde graders tåre i en tidligere fødsel
Hva er behandlingen?
Hovedårsaken til å reparere tårer er å bringe de forskjellige lagene av vev sammen for å optimalisere helbredelse og forhindre overdreven blodtap. Kvinner som har tredje eller fjerde grad tåre, har også liten risiko for å utvikle fistler, som er små hull mellom indre vagina og rektum, noe som kan kreve ekstra operasjon,
Oppløsningssømmer er nesten alltid brukt. Når tårene har blitt sydd, kan smertestillende medisiner og antibiotika foreskrives. Området må holdes rent for å unngå infeksjon, inkludert endring av pads i de første ukene når blødning fortsatt forekommer.
Stingene helbreder vanligvis innen en uke, og oppløses innen en måned eller så. Mens de gjør det, kan du prøve følgende ting for å lette ubehag:
• bruk en urin alkaliniser for å gjøre urin mindre sure og avføringsmidler for å myke avføring, så det gjør vondt mindre for å gå på toalettet
• Urin stående opp i dusjen, så mindre urin berører skjeden. Kvinner som har tredje eller fjerde grad tårer kan ha et kateter satt inn i noen dager til de gjenoppretter.
• bruk is for å berolige hevelse
• Sitt på en dunnepute (det samme som brukes til personer med hemorroider)
• drikk rikelig med vann for å forhindre forstoppelse.
Du bør snakke med legen din dersom området blir betent, begynner å lukte morsomt eller har en merkelig utslipp, eller hvis du ikke har kontroll over tarmene dine.
Hvordan kan det forhindres?
Noen mennesker tror å gjøre perineal massasje eller holde varme komprimerer mot perineum gjennom tredje trimesteren, for å strekke huden. Å gjøre bekkenbunnsøvelser i hele ni måneder med graviditet kan også hjelpe med muskeltonen, slik at tårer er mindre sannsynlig å skje. Noen kvinner kan også velge å bruke en spesiell enhet som bidrar til å strekke perineumet i løpet av de siste ukene av pegnancy, kalt Epi-No.
Kvinner som har hatt tredje eller fjerde grad som river i en tidligere graviditet, vil ha en detaljert og personlig diskusjon med legen om hvordan etterfølgende fødsler vil bli forvaltet.
Fakta bekreftet av dr. Andrew Zuschmann . Dr Andrew Zuschmann er en Miranda-basert fruktbarhetsspesialist, fødselslege og gynekolog.