polyhydramnion
I denne artikkelen
- Hva er polyhydramnios?
- Er det vanlig å ha polyhydramnios?
- Hva er symptomene?
- Fører til
- Polyhydramnios komplikasjoner
- Diagnose
- Test for å overvåke diagnostiserte polyhydramnios
- Behandling for polyhydramnios
- Hvordan administrere Polyhydramnios?
- Er det mulig å tømme ekstra væske?
- Konklusjon
Sammen med gleden av graviditet kommer den enorme mengden kunnskap som kreves for å holde seg frisk. Rundt starten av andre trimester begynner livmoren å fylle opp med en gul klar væske. Dette kalles fostervann, og det omgir fosteret inne i fostervesken. Den utfører flere funksjoner, som tillater fri bevegelse av fosteret, hjelper lungutvikling, opprettholder et sett termisk miljø og beskytter mot utvendige påvirkninger og infeksjoner.
Hva er polyhydramnios?
Barnet i livmoren setter hele tiden fostervannet og utskiller det igjen som urin, og opprettholder dermed et konstant volum av væsken. Av og til kan denne balansen bli ødelagt, noe som fører til en unormal økning i mengden av fostervann. Mengden av fostervann er normalt mellom 600 - 800 ml i de senere stadiene av graviditeten. Hvis mengden av fostervann i livmoren overstiger 1, 5 liter, vil du utvikle en tilstand som kalles polyhydramnios.
Er det vanlig å ha polyhydramnios?
Volumet av fostervann i livmor øker gradvis gjennom graviditeten din, til rundt den 36. uke, hvorpå den avtar til levering. De fleste tilfeller er milde til moderate, men noen ganger kan det være svært alvorlig. Polyhydramnios er en sjelden tilstand, opplevd av mindre enn 1% av alle gravide kvinner.
Hva er symptomene?
Polyhydramnios forekommer i begynnelsen av tredje trimester og har vanligvis ingen merkbare symptomer. Det er trykket på magen og indre organer ved fostervesken som er det første symptomet. Andre tegn på at du kanskje har tilstanden er kortpustethet, forstoppelse, halsbrann, rask vektøkning, buk og føtter hevelse, nedsatt urin, tretthet, uventet utvidelse av graviditetsstoppet (makrosomi) og så videre. Men som du kanskje har lest, er disse symptomene svært vanlige hos gravide kvinner. Hvis du er bekymret for å ha polyhydramnios eller hvis noen av disse symptomene blir verre, bør du definitivt se legen din umiddelbart.
Fører til
Hva forårsaker for mye fostervann? Vel, det er ikke lett å finne en bestemt årsak til polyhydramnios. I nesten 50% av alle tilfeller kan en årsak ikke identifiseres. Økningen i fostervann kan være knyttet til helsen din, babyen eller din mage. Ceratin forhold som kan forårsake dette inkluderer:
Graviditet med tvillinger eller flere babyer
Hvis du bærer mer enn en baby i magen din, er sjansene for polyhydramnios høye. Spesielt med identiske tvillinger, hvem kan utvikle et tvilling-til-tvillingtransfusjonssyndrom, hvor ett foster får mer amniotisk væske enn det andre. Dette skaper en ubalanse i væskestrømmen i fostervesken.
Chorioangioma
Dette er en tilstand der det er unormalt vekst på morkaken. Polyhydramnios er en i tillegg til flere andre komplikasjoner.
Genetiske mangler
Risikoen for å få polyhydramnios er knyttet til genetiske forhold som Downs syndrom. Babyer med disse feilene har en tendens til å ha høyt fostervannivå rundt dem.
Fosteranemi
Dette er en tilstand hvor babyens urineringsproduksjon økes kraftig, noe som igjen øker volumet av fostervann.
Svelger problemer i fosteret
Noen ganger kan det være en blokkering i babyens matrør eller tarmer. Av og til kan dette skje på grunn av neuralrørsdefekter, cleft gane eller hydrocephalus. På grunn av dette kan fosteret ikke kontrollere nivået av fostervann som vanlig.
Maternal diabetes
Hvis du har diabetes, eller har svangerskapssykdommer i løpet av svangerskapet, kan ditt uregulerte blodsukker føre til at babyen din produserer mer urin. Dette øker væsken i fostervesken.
Visse infeksjoner
Kontraherende sykdommer som Erythema infectiosum eller toxoplasmose kan føre til at høyere amniotisk væske blir produsert.
Polyhydramnios komplikasjoner
Komplikasjonene er hovedsakelig avhengig av mengden av overflødig fostervann i livmoren. Heldigvis er polyhydramnios usannsynlig å forårsake mange problemer med svangerskapet. Det er imidlertid noen polyhydramnios-risikoer som du må passe på.
Vanskelighetsfødt
Det kan være vanskelig for fosteret å gå inn i bekkenet under arbeid, og trekke navlestrengen ut før barnet. Dette kalles en ledningsforløp, og du må kanskje gjennomgå en keisersnitt.
Placental abrupsjon
Dette er når placenta tårer bort fra livmorveggen under arbeid, noe som kan føre til blødning.
Bryting av fostervesken
Den fosterveske kan rive, noe som gjør vannet ditt pause før forfallsdagen. Dette kan resultere i en tidlig fødsel.
Fetus malpresentation
Barnets føtter vender mot livmorhalsen i denne tilstanden, i stedet for den vanlige nedre posisjonen. Dette kan kreve en C-seksjon for vellykket levering.
Blødning etter levering
Du kan bli alvorlig blødning etter fødselen på grunn av skader på mage og livmor.
dødfødsel
Polyhydramnios øker risikoen for en dødfødsel, som er fostrets død i livmoren.
Diagnose
Hvis du eller legen din mistenker muligheten for polyhydramnios, finnes det flere måter der en vellykket diagnose kan gjøres.
Foster ultrasonografi
Å gjøre en ultralyd er den mest effektive teknikken for å sjekke om polyhydramnios. Hvis det er noen bevis, kan en mer omfattende ultralydteknikk brukes, som kan måle fostervannet i fire av de dypeste livmorhulen. Legen vil deretter beregne din fostervannindeks, som vanligvis er mellom 12-24 cm i den 34. graviditetsuke. En verdi over 25 cm betyr at du har polyhydramnios med økende verdier som indikerer høyere alvorlighetsgrader.
Glukoseutfordring
Denne testen sjekker om du har utviklet diabetes under graviditeten. Hvis blodsukkeret er høyere enn normalt etter periodiske mål, diagnostiseres svangerskapssyke diabetes. Tilstedeværelsen av dette kan ytterligere bekrefte polyhydramnios.
karyotypering
Dette er ansatt for å teste for genetiske abnormiteter i fosteret. Legen vil skaffe føtale celler ved å ta noen av fostervannet eller et stykke av morkaken. Medfødte mangler er en sterk markør for polyhydramnios.
Fostervannsprøve
Dette er en av de enkleste testmetodene, hvor fostervann blir ekstrahert fra livmoren via en injeksjon. Fluidet kan da testes for infeksjoner og andre problemer.
Test for å overvåke diagnostiserte polyhydramnios
Motta en diagnose av polyhydramnios er ikke så skummelt som det høres ut. Legen din vil få graviditeten nøye overvåket, med regelmessige ultralyd for å beregne din fostervannindeks. Foruten fostervanntekst, kan andre tester som kan gjøres for å estimere barnets helse, være:
Spesialisert ultrasonografi
Denne teknikken anvender Doppler-effekten for å få en detaljert forståelse av strukturen i blodårene og blodsirkulasjonen i fosteret. Ultralydet kan også sjekke for fosterskader.
Ikke-stresstest
En ikke-stress-test er avgjørende for å måle den fysiske tilstanden til voksende foster. Det gjøres ved å beregne reaksjonen av fostrets hjertefrekvens under bevegelse. Legen vil plassere en enhet på magen for å sjekke babyens hjerte. Han kan også be deg om å forbruke noe for å få babyen til å bevege seg rundt.
Biofysisk test
Noen ganger vil legen din utføre ultralydet med ikke-stress-testen sammen for å få detaljer om fostrets hjerte- og pustefrekvens, fysisk struktur og fostervanntestindeksen.
Behandling for polyhydramnios
Som de fleste tilfeller av polyhydramnios er moderate, løser tilstanden seg selv over tid. Legen din kan anbefale noen få behandlinger hvis de mistenker at saken er alvorlig.
Sykehusopptak
Det kan hende du må tilbringe noen uker på sykehuset i tilfeller der søvn hviler er viktig.
Diabetesbehandling
Hvis du har mat til diabetes, er det viktig å møte med diabetes. De vil hjelpe deg å redusere mengden blodsukkeret i kroppen din, og dermed nivået av fostervann.
Induced arbeidskraft
Hvis de biofysiske testene indikerer fosteravvik eller mangler, må du kanskje gå gjennom tidlig arbeid på sykehuset. Når barnet er født, kan eventuelle nødvendige operasjoner utføres for å hjelpe barnet ditt.
medisinering
Det er flere medisiner som kan kontrollere mengden av fostervann i livmoren, som indomethacin, vanligvis foreskrevet i siste trimester. Legemidlet kan imidlertid ha bivirkninger som irritasjon i magen, kvalme og oppkast.
Hvordan administrere Polyhydramnios?
Polyhydramnios gjør at du føler deg oppblåst og utmattet. Snakk med legen din om forslag til polyhydramnios ledelse. Det er få ting å gjøre hjemme for lettelse.
Unngå fysisk aktivitet
Kortpustethet kan styres ved å unngå for mye å gå, løpe eller klatre i trapper. Sengestøtte anbefales på det sterkeste for å forhindre ytterligere smerte eller hevelse i bena. Du vil kanskje til og med preponere datoen du starter fødselspermisjonen.
Kontrollerer halsbrann
Ettersom livmor utøver press på fordøyelseskanene, vil du kanskje kontrollere dette ved å spise små vanlige måltider, holde opp etter å ha spist i noen timer, unngå krydder i mat, sove i en litt oppreist stilling, og ta antacid medisiner.
Redusere angst
Spenningen fra svangerskapet og polyhydramnios vil få deg til å føle deg mer engstelig enn vanlig. Prøv å slappe av oftere ved å møte venner, gå ut, se på filmer, lese eller ta klasser med erfarne fagpersoner.
Er det mulig å tømme ekstra væske?
Polyhydramnios er for det meste ufarlig, men som ekstreme tilfeller kan forårsake alvorlige komplikasjoner som for tidlig eller dødfødsler og livmorblodning, kan legen din foreslå amnio-reduksjon. Denne prosessen involverer manuelt drenering av overskytende fostervann. Dette anbefales for det meste i tilfeller der arbeid er for tidlig. Den anvendte teknikken er amniocentese, hvor fostervannet fjernes via en injeksjon koblet med en vakuumpumpe for å suge overflødig væske. Vanligvis er rundt 1 liter fjernet under prosessen.
Konklusjon
Polyhydramnios graviditeter går nesten alltid gjennom tidlig arbeidskraft, så tidlig innlegging av sykehus er din beste innsats. Men hvis du ønsker å forbli hjemme, må du sørge for å forberede deg på en nødsituasjon i minst et par uker på forhånd. Sørg for at du har en nær familie og partner fullt ut klar over situasjonen hvis du trenger hjelp. Hvis du er hjemme når vannet ditt går i stykker, er det viktigst å få på hendene og knærne for å unngå at navlestrengen går i stykker. Hvis dette skjer, ring en ambulanse og vent på at de skal ankomme. Under ingen omstendigheter må du prøve å skyve ledningen inn igjen. Prøv å ikke spise og drikke noe heller. Når du kommer til sykehuset, vil du være i trygge hender som legen vil ta vare på deg fra da av.