Flere graviditet - Bli gravid med tvillinger eller trieter

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er flere graviditet?
• Forstå årsakene
• Tegn og symptomer
• Diagnose
• Leveringsmodus
• Flere graviditetsrisiko
• Forholdsregler som skal tas i tilfelle av flere graviditeter
• Fremtidige komplikasjoner
• Spørsmål og svar

Hvis en kvinne bærer mer enn ett foster, kalles graviditeten som en graviditet. Den tidlige oppdagelsen av flere graviditeter kan i stor grad hjelpe de snart å være foreldre, forberede seg på deres barns ankomst.

Hva er flere graviditet?

Flere graviditeter, som navnet antyder, er en graviditet hvor moren bærer mer enn ett foster i livmoren. Den vanligste typen multifetal graviditet er tvillinger, hvor det er to babyer som utvikler seg samtidig i livmor. Sjelden er det tre eller fire foster som utvikler seg i en enkelt graviditet.

Forstå årsakene

Dannelsen av identiske tvillinger er en naturlig prosess som skjer ved en tilfeldighet. Det er imidlertid et par faktorer som påvirker sjansene dine for å ha flere graviditeter.

• Alder : Hvis morens alder er 35 eller høyere, er sjansene for å ha flere graviditeter angivelig høy.
• Arv : Forskere har oppdaget at sannsynligheten for å ha fraterlige tvillinger har en genetisk predisposisjon til den.
• Tidligere historie : En historie om flere graviditeter i familien øker sjansene for at det gjentas.
• Etnisitet : Historisk sett står kvinner som tilhører bestemte etnisiteter en høyere sjanse for å ha flere graviditeter.

Foruten disse naturlige årsakene, er det noen andre grunner til flere fødsler.

• Legemidler til eggløsning : Leger foreskriver vanligvis eggløsningsstimulerende medisiner til kvinner som har uregelmessige eggløsningssykluser. Follikelstimulerende hormon (FSH) og Clomiphene Citrate er generelt foreskrevet av leger for å øke eggproduksjonen. Disse medisinene kan noen ganger resultere i produksjon av mer enn ett egg, som ved befruktning fører til dannelsen av dizygotiske eller fraterale tvillinger.
• In vitro fertilisering : Ved in vitro- fertilisering skjer prosessen med zygotdannelse utenfor kroppen. For å øke sjansene for befruktning, blir flere egg utsatt for sædene. Dette gir økt sannsynlighet for at mer enn ett egg får befruktning, noe som fører til tvilling- eller trippelgraviditet.

Tegn og symptomer

Det er noen tidlige tegn på flere graviditeter som kvinner kan se etter om de mistenker at de bærer tvillinger.

• Morgenssykdom : Selv om morgenkvalme er en veldig vanlig egenskap i første trimester av graviditet, har kvinner tvillinger eller mer en tendens til å oppleve økt nivå av kvalme og oppkast. Ømheten til brystet er også relativt høy.
• Vektøkning : Kvinner med flere graviditeter har en tendens til å få et par kilo sammenlignet med de som bærer en enkelt baby. Dette er imidlertid ikke en tidlig indikasjon på å ha tvillinger, da vektøkningen blir fremtredende først etter andre trimester.
• Større bump : Uterusen utvides til en større størrelse mens den tar imot to eller flere babyer, noe som gjør babyen støt synlig større.
• Økning i appetitt : På grunn av det voksende fostrets doblede næringsbehov pleier en kvinne som bærer tvillingbarn generelt å plutselig øke appetitten. Det er en naturlig mekanisme i kroppen for å øke næringsinntaket.

Disse symptomene er svært subjektive og kan variere fra en person til den andre.

Diagnose

Diagnosen av flere graviditeter er mulig i de første stadiene av graviditeten selv ved hjelp av nødvendige teknologier. Noen av teknikkene som leger bruker for å sjekke om graviditet er multifetal:

• HCG-nivåer : Det hormonale humane korioniske gonadotropin er generelt forhøyet hos en gravid kvinne. Disse nivåene er relativt høyere for de som bærer mer enn ett foster. Derfor er nivået av HCG hormon i blodet en klar indikator på flere graviditeter.
• Ultralydsskanning : Den vanlige ultralydssøkingen vil gi avgjørende bevis på flere graviditeter. En kvinne som bærer mer enn ett foster, kan bli kjent med det så tidlig som 20 uker med graviditeten, gjennom en enkel ultralydsskanning.
• Blodprøve : Under graviditeten utskiller fostret et protein som heter Alpha-fetoprotein (AFP) fra leveren, som integreres i moderens blodomgang. En måling av nivået av AFP gjøres vanligvis i løpet av den 15. og 17. uke av graviditeten. Et høyere nivå av AFP er et av de første tegn på at kvinnen bærer mer enn ett foster.

Leveringsmodus

Barnets stilling inne i livmor, vertex eller breech, bestemmer hovedmåten for leveransen. Barnet leveres enten vaginalt eller gjennom C-seksjonen, avhengig av faktorer som fostrets stilling, morens helse og babyer, graviditet, etc.

Vaginal levering

Vanligvis utføres en vaginal levering bare når det ikke er noen komplikasjoner. I tilfelle tvillinger, hvis begge babyer er i en hode ned (vertex) stilling, er en normal vaginal levering mulig. Imidlertid utføres en normal vaginal levering også i et operasjonstheater for catering til enhver form for nødsituasjon.

Operativ levering

Hvis fostrene leveres på forhånd, blir de vanligvis levert gjennom C-seksjonen for å unngå å forårsake noen risiko for mor og barnet. I tilfelle hvor en eller begge babyene er i breech-stilling, er en keisersnitt foretrukket for å minimere risikoen for komplikasjoner. For mødre som bærer tre eller flere foster, er en C-seksjon alltid valg av levering.

Flere graviditetsrisiko

Det er veldig viktig for par som forventer flere babyer, for å få et klart bilde av de ulike risikoene som er forbundet med det. De generelle komplikasjonene som kan oppstå i en multifetal graviditet er,

Risiko for mor

• Abort : Noen ganger spedbarn i en graviditet, overlever ikke lenge nok til å fullføre hele siktet. En medisinsk tilstand kalt "forsvinner tvilling syndrom" oppstår når en av de to babyene i en tvilling graviditet ikke klarer å overleve.
• Pre-eclampsia : Pre-eclampsia er en tilstand som fører til hypertensjon og økt blodtrykk i moren. Sjansene for å ha preeklampsi er forhøyet i multifetal svangerskap, og kan føre til ytterligere komplikasjoner som kan føre til utløsning av placenta.
• Postpartumblødning : På grunn av den store størrelsen på morkaken og legemet i en multifetal graviditet er sjansene for at moren opplever blødning inne i uterus høy.
• Anemi : Ved multifetal graviditet øker babyens ernæringsmessige behov to ganger eller tre ganger mer enn en singleton-graviditet, noe som gjør moderen utsatt for anemi.
• C-seksjon : Sjansene for å få en C-seksjon levering er svært høy med en flere graviditet.
• Risiko for mors liv : Mødredødeligheten med flere graviditeter er relativt høyere enn singleton graviditeter på grunn av en rekke risikofaktorer som anemi, blødning, preeklampsi, etc.

Risiko for fosteret

• For tidlig babyer : Flerefødte babyer har større risiko for å bli født for tidlig på grunn av plass og ernæringsmessige begrensninger i livmoren. Babyer født før 28 uker med graviditet, har underutviklede indre organer, som fører til postnatal komplikasjoner. Disse babyene får vanligvis livsstøtte i nyfødte omsorgsenheter til betydelig vekst er oppnådd.
• Medfødte mangler : Flerefødte babyer har en to ganger høyere sjanse for å ha fødselsskader, som nevrale rørfeil, hjertefeil og gastrointestinale defekter sammenlignet med enslige fødselsbarn.
• Twin-Twin transfusjon : Dette er en tilstand hvor monozygotiske identiske tvillinger som deler placenta ikke får like andel av blod og næringsstoffer. I noen sjeldne tilfeller danner blodkarene på en slik måte at en av fostrene får mer blod i forhold til det andre. Denne tilstanden kan føre til vekstfeil i den underernærte babyen.
• Intrauterin vekstrestriksjoner eller IUGR : Disse er svært sannsynlig å forekomme med tvillinger eller mer, på grunn av mangel på plass for fosteret til å vokse. I slike tilfeller ser babyer seg mindre ut og får ikke tilstrekkelig vekt i livmoren.

Forholdsregler som skal tas i tilfelle av flere graviditeter

Når du har blitt diagnostisert med flere graviditeter, er det noen forholdsregler du kan ta for å unngå eventuelle komplikasjoner.

• Høyere næringsinntak : Da de voksende fostrets ernæringsmessige krav er doble, kan en bevisst økning i forbruket av næringsstoffer gå langt for å redusere risikoen for underernæring både for babyer og mor.
• Kontinuerlig overvåking : Kvinner som bærer mer enn ett foster, anbefales ofte å besøke legen oftere for å gjennomføre en kontinuerlig vurdering av helsen til babyen og moren. Regelmessige ultralydsskanninger er gjort for å sjekke om noen form for anomali i alle stadier av svangerskapet.
• Resten : Flere graviditeter av høyere rekkefølge som trillinger eller firedobler garanterer mye søvnpåstand, da disse graviditetene er forbundet med mange komplikasjoner. Avhengig av risikofaktorene, kan leger selv rådgjøre kvinner med tvilling graviditet for å ta tilstrekkelig sengestøtte.
• Syning av livmorhalsen : Mange kvinner som bærer flere babyer, har økt sjanse for livmorhalskompetanse. For å unngå åpning av livmorhalsen før ferdigstillelse av hele siktet, syker legemet av livmorhalsens munn i en prosess betegnet som livmoderhalscirkel.
• Medisiner : Legene foreskriver ofte kosttilskudd i form av medisiner og andre hormoner som kortikosteroider for å sikre sikker levering.

Fremtidige komplikasjoner

Mange ganger når flere fødselsbarn fødes for tidlig, blir de observert og brydde seg om inkubatorer i nyfødte omsorgsenheter (NICUs). Etter at babyene utvikler evnen til å overleve uten hjelp, blir de fjernet fra inkubatorbæreren. Noen vanlige komplikasjoner med flere babyer er,

• Amning av to eller flere babyer om gangen kan være en svært utfordrende oppgave for den nye moren. Amning og mating er svært mulig med flere babyer, og en ammingskonsulent kan være svært nyttig når det gjelder å etablere en tilførselsrutine.
• Kvinner som har levert tvillinger eller trillinger, har større sjanse for å oppleve postpartum depresjon. Å ha støttende familie og venner kan gå langt i å holde seg positiv og glad.
• Pre-modne babyer kan ha noen utviklingsmessige komplikasjoner i fremtiden. Regelmessige postnatal kontroller er nødvendig for å sikre barns velvære, spesielt hvis de er født med noen fødselsskader.

Spørsmål og svar

Hvorfor er flere fødsler et spørsmål om bekymring?

Flere fødsler er vanligvis forbundet med noen risiko og komplikasjoner for både mor og babyer. Spesiell omsorg og overvåking er påkrevet for mødre som bærer mer enn en baby for å holde kontroll over helse og velvære.

Trenger jeg å få ekstra vekt i tilfelle flere graviditet?

I henhold til standard medisinsk anbefaling er mors vektøkning en indikator på babyens vekst. I tilfelle av flere graviditeter blir morens vektøkning doblet eller tredoblet for å gjenspeile veksten av fosteret inni.

Vil flere graviditeter påvirke føtal vekst?

Ja. Flere graviditeter påvirker veksten av fosteret på grunn av mangel på plass til babyens vekst. Mangel på riktig ernæring kan også bremse vekstprosessen. Noen ganger kan pladefeil eller tilstander som TTTS påvirke veksten av ett av fostrene.

Skal jeg trene hvis jeg er gravid med flere ganger?

Å trene er veldig bra i løpet av svangerskapet, og å praktisere lette øvelser i minst 30 minutter på en dag kan være svært nyttig i å holde seg aktiv og passe. Kun i tilfeller hvor legen har gitt råd om fullstendig hvilerom, bør trening unngås.

En graviditet er en magisk begivenhet for et par og kan være kilden til ufylt glede og trepidation samtidig. Som med en enkelt graviditet, er det sikkert å utvikle seg jevnt, er den forventende moren godt omtalt.