Jeg skulle ønske jeg hadde hatt et OB i stedet for en jordemor da jeg var gravid
Selv lenge før jeg ble gravid for første gang, visste jeg at jeg ville velge jordemor over en fødselslege for min fødselspleie. Jeg ville lese mange skremmende ting om de høye prisene på unødvendige C-seksjoner og medisinske inngrep i OB-assisterte fødsler, og jeg ville lese at jordmødrene pleide å være mer åpne for å oppmuntre til vaginal fødsel og narkotikafrie leveranser . Takket være dokumentarfilmer som The Business Of Being Born, og bøker som Ina May Gaskins åndelige midwifery, hadde jeg også kjøpt inn ideen om at graviditet og fødsel var helt naturlig og fantastisk, og fortjente ikke å bli medisinisert som om de var sykdommer .
Jeg kjente folk som hadde født hjemme i birthing badekar, og det hørtes ærlig så mye bedre enn historiene om redde kvinner som ligger i sykehus senger, numb fra epidurals, mottar episiotomier eller oppfordres til å bli satt på Pitocin drypp for å fremskynde deres arbeidskraft . Jeg følte meg ganske sterkt at jeg ønsket å ha den mest naturlige, milde, vakre, styrke som jeg muligens kunne, og så vidt jeg var opptatt av, var å velge jordemor den beste måten å sikre at det skjedde.
Etter at jeg ble gravid, var det å bestille en avtale med min jordmor en av de første tingene jeg gjorde. Jeg glede meg til å ha henne på min side under denne opplevelsen, og jeg var takknemlig for at hun var så beroligende og ikke-fordømmende. Hun forklarte at hun og de andre jordmødrene i hennes praksis var tilgjengelige for å svare på eventuelle spørsmål eller bekymringer som måtte oppstå, og hun syntes å dele min følelse av selvtillit at jeg ville ha en god graviditet. Da min graviditet utviklet seg, fortalte hun meg at vi skulle utvikle en fødselsplan, og etter at jeg hadde levert, ville hun være der for å overvåke min postpartumpleie også. Jeg følte meg ganske sikker på at jeg var i gode hender.
Min jordmor var snill og dyktig og utdannet og erfaren, og de andre jordmødrene i hennes praksis var også. Men selv før vi møtte, hadde jeg bestemt bestemt at omsorg for jordemor var å foretrekke til omsorg for en lege under alle omstendigheter. Så da det ble oppdaget ved min 21-ukers ultralyd at livmorhalsen min var utilstrekkelig, og at jeg sannsynligvis ikke ville bli gravid lenge nok til å nå levedyktighet uten øyeblikkelig medisinsk inngrep, lærte jeg den harde måten at doktorer i mange tilfeller faktisk er nødvendig. I mange tilfeller er legene livreddende.
Ikke lenge etter vårt første møte, begynte graviditeten min å bli komplisert. Jeg fant ut at jeg egentlig var gravid med tvillinger, noe som medførte at jeg plutselig ble ansett som høyrisiko. Det innebar også at, til tross for mitt ønske om å levere under en jordmores omsorg, måtte jeg til slutt bli overført til en fødselslege ved 30 ukers svangerskap. Jeg var skuffet, men min jordmor sa at mange av de OB-ene hun jobbet med, var glade for å tilby delt omsorg, og hun kunne til og med være til stede for å hjelpe ved fødselen. "Dessuten, " fortalte hun meg, "du er ung og sunn. Du er omtrent like lavrisiko som du kan være for en høyrisiko mor."
Ingenting gikk i det hele tatt på hvordan jeg hadde planlagt, og jeg var redd og hjertebrudd.
Ved oppfølgingstidspunktet fortalte min jordmor meg oppmuntrende historier om alle mødre som hun hadde sett å bære tvillinger til full sikt. Faktisk sa hun, at noen kvinner gikk enda lenger enn 36-til-40-ukers merke som anses å være en term for doble graviditeter, og fødte sunn fem- eller seks pund babyer vaginalt.
Men etter at problemene med livmorhalsen ble oppdaget, informerte min jordmor meg at hun ikke lenger kunne være min omsorgsleverandør, og fordi jeg egentlig ikke hadde en OB lined opp, ville jeg bli plassert i omsorgen for den som var i gang -kall på sykehuset. Den legen ville sørge for at jeg hadde sting på plass for å prøve å holde livmorhalsen lukket (kalt en cervikal eller transvaginal cerclage), og han ville også være den personen jeg ville se fra nå av til klinikkavtaler. Ingenting gikk i det hele tatt på hvordan jeg hadde planlagt, og jeg var redd og hjertebrudd.
Å gjøre ting verre var det faktum at jeg viste seg å være mye mindre fornøyd med mitt utpekte OB enn jeg hadde vært med min jordmor. Han var brash, urolig og gjorde vitser om min situasjon som følte seg grufull, gitt hvor sårbar jeg følte. Jeg hadde blitt beroliget av andre som kjente ham at han faktisk var en svært kompetent lege som virkelig visste hans ting, men jeg følte at han ikke syntes å bry seg veldig mye om hva som skjedde med meg. Jeg hatet ideen om at han ville være den personen som deltok på levering i stedet for jordemor som jeg hadde forestilt meg, ville hjelpe meg å ha en vakker fødsel. Men det viste seg at jeg ikke måtte bekymre meg om det heller: i 24 uker ble jeg overført av ambulanse til høyrisiko-etasjen på et helt annet sykehus på grunn av truet arbeid på forhånd.
Sannheten er at jeg på noen måter hadde gitt opp graviditeten min helt.
Da jeg faktisk gikk inn i aktiv arbeidskraft en uke senere, hadde jeg gitt opp drømmen min om en strålende fødselsopplevelse. Sannheten er at jeg på noen måter hadde gitt opp graviditeten min helt. Jeg hadde ikke bundet mye med de to små menneskene som svømte rundt i magen min, for det meste fordi jeg visste dypt at det var en ganske god sjanse for at de ikke ville gjøre det. Alt jeg visste var at jeg var veldig, takknemlig for alle leger og sykepleiere som gjorde alt de kunne for å sikre at de tre av oss hadde det beste skuttet mulig å overleve den erfaringen. Og jeg er så glad for at den medisinske teknologien og ekspertisen eksisterte for å tillate dem å gjøre det.
Jeg vet selvsagt at utallige kvinner har fantastiske, vakre opplevelser med jordmødre. Jeg har sett det skje, og jeg har hørt folk rave om deres jordemor-assisterte fødsler, og det er fantastisk at alternativet eksisterer for lavrisikemødre. Men jeg kan ikke hjelpe, men føler at samtalen rundt prenatalomsorgsleverandørene er ufullstendig, og en som på en eller annen måte er blitt ekstremt skjev. Min jordmor var ikke dårlig eller uaktsom, og hun kunne absolutt ikke ha endret utfallet av komplikasjonene mine. Men fordi jeg hadde jobbet under antagelsen om at jordmødre var mer naturlige eller helhetlige (og derfor bedre enn de store, dårlige legene som presser C-seksjoner og tilsynelatende bryr seg ikke om hva som er i mor og hennes kjære ) Skjønte jeg ikke at for mange kvinner som meg som har høyrisiko-graviditeter eller uforutsette komplikasjoner, er det en nødvendighet å ha en OB.
Når jeg vendte tilbake, ønsket jeg at noen hadde forklart meg at mens det var helt sant at jeg fortsatt kunne ende opp med å få en sunn, komplikasjonsfri, fullfristig graviditet, selv som en høyrisikermamma, var det også sant at jeg var mer sannsynlig å ha komplikasjoner. Kanskje da kunne jeg ha hatt en spesialist ombord som kunne ha overvåket meg fra begynnelsen - eller i det minste en lege som jeg egentlig hadde valgt meg selv. Men å vite hva jeg vet nå, selv om jeg ikke hadde ventet tvillinger, og hvis jeg ikke hadde hatt høy risiko, ville jeg fortsatt velge et OB hvis jeg hadde en sjanse til å gå tilbake og gjøre det igjen.
Selv uten den økte risikoen for flere fødsler og for tidlig fødsel, er graviditet og fødsel fortsatt iboende risikabelt, og friske kvinner som når sin forfallsdato, kan fortsatt oppleve komplikasjoner som ikke kunne ha vært forventet, som problemer med morkaken eller navlestrengen under levering, for eksempel eller uventet føtale nød. Det er sant at kvinner har levert babyer i tusenvis av år uten hjelp fra det medisinske etablissementet, men det er også sant at mange flere mødre og babyer døde som et resultat.
En kvinnes fødselsplan er i siste instans et personlig valg, og jeg begår absolutt ikke enhver som velger jordemor eller en fødselsøkt utenfor sykehuset. Jeg forstår også at mange kvinner har slitt seg med traumatiske sykehusfødsler, eller med negative erfaringer med deres OB, og det er helt hjerteskjærende. Men økningen i populariteten til såkalte naturlige eller milde fødsler, hvor fokus ofte blir å sikre at mor har en bestemt type fødselserfaring, betyr at vi ikke alltid snakker om de virkelige risikoene forbundet med graviditet og fødsel. Selv om push for "bedre" fødselsopplevelser er hensiktsmessig, betyr det at jordemor-assistert fødsel kan ende opp med å bli sett på som noe verdt å streve for, uansett hva, eller noe som iboende er overlegent for sykehusfødsler med et OB (i på samme måte som amming og vaginale fødsler noen ganger settes som overlegen til flaskefôring og C-seksjoner).
Å ha en OB fra begynnelsen av min graviditet ville ikke ha betydd at det ville vært noe mindre forferdelig eller komplisert. Men jeg skulle ønske jeg i det minste hadde vært i stand til å gjøre valget om en prenatal omsorgsleverandør med mine øyne fullt åpne for potensialet for at ting kunne gå galt til enhver tid. Jeg skulle ønske noen hadde fortalt meg at akkurat som å ha jordemor ikke sikrer at du får en god fødsel, å ha en OB betyr ikke at du også har en dårlig. Og til slutt, noe eller noen som kan bidra til å sikre at du og din baby er trygge, er en veldig god ting.