Må Maternal Mental Health Labels alltid hjelpe?

Innhold:

Etter fødselen kan du føle deg som et antall følelser: Euphoria og glede når du møter din baby, for en. Eller helt utmattelse, ikke noe annet enn å sove for dager. Du kan føle deg koblet fra din baby. Du kan også føle deg harmig. Disse følelsene kan svinge i hele postpartumperioden, og ofte er de bare like for kurset. Andre ganger kan disse stemningene tyde på en mer alvorlig situasjon. Mange sliter med nye mødre unngår å søke hjelp på grunn av stigmaet rundt psykiske problemer - men hva om det var en måte å redusere det på? Når det gjelder mors psykisk helse, er etiketter alltid nødvendige, eller kan de forårsake mer skade enn godt?

Svaret er mer komplekst enn et enkelt ja eller nei. MGH senter for kvinners mental helse i Boston sier at rundt 50 til 80 prosent av alle nye mødre opplever det som ofte kalles "baby blues". Det vil si at de fleste nye mødre møter psykologiske og følelsesmessige utfordringer (sjokkerende, jeg vet). Men ifølge Verdens helseorganisasjon opplever bare 13 prosent av nye mødre en mental helseforstyrrelse over hele verden. Dette forteller oss at bare en liten prosentandel nye mødre vil sannsynligvis trenge en bestemt diagnose utover de vanlige kampene (som søvnmangel, potensial for underernæring, generell stress osv.). Det er sikkert ganger når en skikkelig diagnose kan hjelpe en person til å få riktig behandling, enten det er gjennom spesifikke terapier, medisiner eller begge deler. Faktum er imidlertid at i henhold til National Alliance on Mental Illness, søkte nesten 60 prosent av voksne med psykisk lidelse ikke hjelp i det siste året - og det inkluderer nye mødre. Denne statistikken indikerer at vi har et stort behov for skift for å få hjelp til alle mødre i nød (om de har postpartum depresjon eller bare trenger noen til å snakke med mens de tilpasser seg deres nye livsstil).

Ta for eksempel en 30-årig sosial media strateg, Nikki Harmon. Før hun ble mor, følte Harmon seg bedre enn noensinne når det gjelder psykisk helse. Hun hadde bare blitt behandlet for depresjon en gang før, hentet av p-piller som hun trengte å behandle hennes endometriose. Når hun hadde operasjon for tilstanden hennes, var hun i stand til å forlate medsene sine da dekket hennes depresjon. Deretter hadde hun en baby, og hun følte seg uforklarlig sint på alle unntatt hennes sønn. Harmon sloss med disse følelsene i flere måneder før de til slutt ble tapered. Hun kjemper da konstant angst og påtrengende tanker etter fødselen av datteren hennes, som brukte litt tid i NICU.

"Jeg fortsatte å bekymre meg for at hun ville være barnet til å lide den verste mulige barndomssykdommen, eller hennes kropp ville bare slutte å fungere. Hun var en sunn og livlig baby ... Likevel var det en obsessiv, skremmende skrikende stemme på baksiden av hodet mitt, sier Harmon.

Mens hun nå tror at hun kan ha opplevd varierende nivåer av postpartum depresjon og postpartum angst, søkte hun aldri en gang hjelp fra en psykisk helsepersonell.

"Psykiske problemer har vært høyt stigmatisert i familien min, noe som trolig er en av de største årsakene jeg ikke har nådd, sier Florida-baserte mor til tre.

Harmon er ikke alene. Jeg snakket med flere andre mødre som delte lignende bekymringer, som den 24 år gamle Holly Perkins. Den Denver-baserte mamma har slått seg med depresjon og angst på ulike punkter i hennes liv, og innser at stigma holdt henne fra å få behandling, inkludert medisinere hun senere skjønte at hun trengte.

Mange psykiatriske fagfolk har en tendens til å patologisere hva som er ganske standardopplevelser - spesielt for nye mødre.

"Folk vil ikke bli merket" gal "eller må stole på at piller skal eksistere i livet. Det er sett som svakt. Jeg tror det er latterlig nå, men jeg hadde definitivt lignende tanker, sier Perkins.

"Jeg har dette ... irrasjonell frykt for at en etikett vil være noe brukt mot meg når det gjelder foreldre mine barn. Som det blir et våpen. Den frykten er hvorfor jeg aldri har søkt ut en diagnose, sier Harmon.

Heldigvis begynner psykiatriske fagfolk å undersøke problemet med mental helse stigma nærmere. Ta for eksempel psykosykologen Dr. Lara Fielding, for eksempel. Forfatter av mastering voksenlivet: Gå utover voksen for å bli en følelsesmessig vokst opp, Dr. Fielding mener at selv om etiketter og diagnose sikkert har sin plass, kan de føre til en dårlig tjeneste for både de som søker hjelp og også de som fortsatt lider i stillhet.

"Diagnostiske etiketter er en viktig stenografi for kommunikasjon, " sier hun og legger merke til at de kan være nødvendige for forsikringsformål. Dr. Fielding understreker imidlertid at mange psykiatriske fagfolk har en tendens til å patologisere hva som er ganske standardopplevelser - spesielt for nye mødre.

"Kategoriske etiketter klumper enkeltpersoner med et visst antall symptomer (fem av ni, vanligvis) i samme gruppe, og får samme behandling, sier Dr. Fielding. Dette betyr at noen som bare har visse indikatorer på en tilstand som postpartum depresjon, vil få lignende behandling til noen som viser hvert symptom - noen som kanskje trenger mer aggressiv behandling. Omvendt kan noen med få symptomer ende opp med overmedisasjon eller feildiagnostisert (de kan for eksempel være foreskrevet antidepressiva når det de trenger er humørsstabilisatorer).

Vi over-identifiserer med etiketten som om det er oss, snarere enn en opplevelse vi har i et øyeblikk eller en rekke øyeblikk.

Når veilederpsykologen ved UCLAs institutt for psykologi klinikk, foretrekker Dr. Fielding en mer individualisert tilnærming til hennes pasienter. Videre advarer hun mot rask diagnose på grunn av det hun refererer til som "overidentifikasjon med det konseptuelle selvet." Dette er når et individ sitter fast på etikettene de blir gitt, for eksempel å referere til seg selv som "engstelig" eller " deprimert.”

"Vi over-identifiserer med etiketten som om det er oss, snarere enn en opplevelse vi har i et øyeblikk eller en rekke øyeblikk, " sier Dr. Fielding.

Fordi så mange individer tar opp etiketten som en stor del av deres identitet, forblir de som fortsatt ikke får hjelp på grunn av stigmatisering ofte unødvendige. De kan tro at få hjelp vil bety at de også må offentliggjøre sine diagnoser, eller at de umiddelbart vil bli klumpet sammen med noen andre som har å gjøre med angst, OCD-tendenser og så videre. Virkeligheten er imidlertid at en etikett bare er det: en etikett. Hvis du har etiketten, hjelper en pasient bedre å forholde seg til og behandle sine symptomer og tilstand, er det fantastisk. Men en person som lever med angst eller depresjon vil fortsette å gjøre det, om de får etiketten eller ikke, og det er viktigere at de søker og får hjelp, diagnosen er forbannet.

Dr. Alexandra Sacks er en reproduktiv psykiater, hvis arbeid innebærer å gå bort fra å patologisere nye mors opplevelser for å sikre at alle mødre kan finne den støtten de trenger. Hun refererer til postpartumperioden som "matrescens", en tid med betydelig mental, fysisk og følelsesmessig forandring som er relatert til ungdomsårene. De voksende smertene i det nye moderskapet kan noen ganger peke på et større psykisk problem, men mødre trenger ikke alltid en diagnose for å hjelpe dem gjennom denne perioden.

"Når jeg forklarer for [pasienter] hva jeg forstår og opplever er de viktigste søylene i matrescens, føler de seg enorm lettelse og deres symptomer går ofte bort, " sa Dr. Sacks til publikum på et panel som ble arrangert av Plum Organics i fjor. Det er mange tilfeller der en spesifikk diagnostisk etikett kan fremmedgjøre 80 prosent av mødrene som opplever en normal, men varierende rekkevidde av stemninger, og frarå dem fra å søke hjelp.

Det er klart at de fleste nye mødre kunne bruke litt hjelp. Mens årsakene til at nye mødre ikke søker eller oppnår mental helse, varierer (tilgjengeligheten er en helt annen elefant i rommet), kan de som er i stand til å motstå å motta noen form for hjelp på grunn av samfunnsmessig stigma.

Noen psykiatriske leverandører, inkludert Motherhood Center i New York, har flyttet seg fra eksplisitte etiketter som postpartum depresjon og mot allsidige begreper som "perinatal stemning og angstlidelser" (PMADs) for å redusere fuzz. Kanskje hvis vi begynner å reframme måten vi ser på mors psykiske helse, legger vi mindre vekt på etiketter med mindre det er nødvendig og mer vekt på å ta vare uansett hva, vi kan bare begynne å hjelpe mamma (og babyer) å få et skudd på blomstrende i de første Få måneder.

Hvis du eller noen du kjenner, opplever antenatal eller postpartum depresjon eller angst, kontakt Postpartum Health Alliance warmline på (888) 724-7240 eller Postpartum Support International på (800) 944-4773. Hvis du tenker på å skade deg selv eller din baby, kan du få hjelp med en gang ved å ringe den norske selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 eller ringe 911. For flere ressurser kan du besøke Postpartum Support International .