Clubfoot (Talipes) hos babyer

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er Clubfoot?
• Hvor vanlig er Clubfoot i babyer?
• Typer Clubfoot
• Fører til
• Tegn og symptomer
• Diagnose av klatrere i spedbarn
• Risiko og komplikasjoner
• Clubfoot Treatment
• Hvordan kan Clubfoot forebygges?
• Når skal du besøke en lege?

Utviklingen av en baby er avhengig av flere faktorer som næring mottatt fra moren, morens fysiske helse og selvfølgelig genetikken. Det kan til tider skje at babyer er født med spesielle medfødte funksjonshemminger. Clubfoot er en slik medfødt misdannelse.

Hva er Clubfoot?

Clubfoot eller medfødte talipes equinovarus er en medfødt fotdeformitet der barnets fot er vridd fordi vevene som knytter muskelen til beinene, er kortere enn vanlig. Et barn kan bli født med tilstanden i en fot eller en bilateral klumpfoot, hvor begge føttene til babyen snoet innover.

Clubfoot kan være mild eller alvorlig og vil gjøre det normalt vanskelig for barn å gå. En klubbfoot er ikke smertefull og kan i de fleste tilfeller behandles tidlig etter fødselen av barnet uten komplekse kirurgiske prosedyrer.

Hvor vanlig er Clubfoot i babyer?

Clubfoot er ikke veldig uvanlig og påvirker en til to på hver tusen babyer født i India. Klubbfoot forekomster hos gutter er vanligere hos gutter enn hos jenter, og sannsynligheten for at begge føttene lider av clubfoot er høye.

Typer Clubfoot

En medfødt defekt, clubfoot kan være av tre typer:

Idiopatisk Clubfoot

Idiopatisk eller isolert klubbfoot er den vanligste formen for kløftfeildeformitet som er utbredt ved fødselen av et barn. Denne typen klubbfoot påvirker en til fire babyer ut av tusen levende fødsler omtrent. Denne deformiteten er preget av stiv og stiv fot og er svært vanskelig å manipulere. Hvis det blir ubehandlet, kan det skade barnets liv.

Positiv Clubfoot

Fotene i positional clubfoot er mye mer fleksible enn i idiopatiske clubfoot. Denne typen klubbfoot er forårsaket dersom babyen er i breech-stilling mens i livmoren. Positiv klubbfoot kan behandles og endres til en nøytral stilling med hånden selv.

Syndrome Clubfoot

Syndrome clubfoot er en alvorlig tilstand der sjansene for behandling med positive resultater er lave. Denne tilstanden kan ofte være en del av et bredere, mer komplisert syndrom.

Fører til

Selv om klubbfootdeformiteten er en vanlig tilstand, er den nøyaktige årsaken som er ansvarlig for denne komplikasjonen, ennå ikke bestemt. Clubfoot kan skyldes barnets stilling i mors livmor. Dette er kjent som postural clubfoot.

Tilstanden kan også skyldes miljø og genetiske faktorer. Usunn livsstil som å røyke og konsumere rusmidler under graviditet kan også føre til at barnet blir født med klubbfoot. En baby som er født i en familie med klubbfødtens historie, vil trolig også lide av denne tilstanden.

Tegn og symptomer

Clubfoot, i motsetning til mange andre prenatale forhold, er tydelig synlig på babyens fødsel. Det kan også ses under prenatale ultralydstester. Følgende er symptomene på clubfoot:

• Hælen vil peke nedover og den fremre halvparten av foten vender innover i stedet for å være rett.
• Mindre og svake kalvemuskler karakteriserer denne tilstanden.
• Det berørte beinet kan forbli litt kortere.
• Tett akillessenen er sannsynlig.
• Den berørte foten kan være en ½ tommers kortere og bredere enn den normale foten.
• Foten forblir vridd og vil ikke korrigere seg selv.

Selv om denne tilstanden ikke gir noen smerte til barnet, hvis det ikke behandles i tide, blir symptomene mer opplagte og hindrer barnets vekst og begrenser fri og smidig bevegelse.

Diagnose av klatrere i spedbarn

Clubfoot kan i noen tilfeller identifiseres tydelig under prenatal ultralydstest utført før barnets fødsel. Selv om det ikke kan gjøres noe for å rette feilen før fødselen, vil det gi legenes start til å forstå tilstanden bedre og behandle den umiddelbart etter fødselen.

Clubfoot er synlig ved fødselen, og legen kan identifisere den ved bare å se på formen på babyens fot. Til tider kan legen velge en røntgen for å forstå alvorlighetsgraden av tilstanden før han tar nødvendige skritt for å behandle den.

Risiko og komplikasjoner

Clubfoot kan skyldes flere grunner. Følgende er de faktorene som kan føre til denne tilstanden:

Familie historie

Sannsynligheten for at en baby har klubbfoot er høyere hvis en av foreldrene eller andre søsken født i familien har hatt denne tilstanden.

Miljø

Røyking under graviditet eller bruk av rekreasjonsdroger kan øke risikoen for å utvikle klubbfoot.

Medfødte forhold

Clubfoot kan også være forbundet med abnormaliteter av skjelett tilstede ved fødsel som Spina Bifida. I denne tilstanden lukkes ikke vevet rundt ryggmargen riktig og er en alvorlig medfødt uførhet.

Mangel på fostervann i livmoren

Utilstrekkelig fostervann som omgir barnet i livmor kan også føre til fotfeste.
Clubfoot er ikke smertefullt og forårsaker ikke noe problem før barnet begynner å stå og gå. Barnet kan imidlertid møte følgende komplikasjoner, selv om tilstanden behandles:

• Bevegelsen kan være litt begrenset og ikke veldig rask.
• Skostørrelsen på den berørte foten kan være mindre enn den normale foten.
• Størrelsen på kalvemuskelen i det berørte benet vil være mindre enn det andre benet.

Clubfoot kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis det ikke behandles i tide:

• Sannsynligheten for å utvikle leddgikt er høy hvis klubben ikke blir behandlet.
• Vridningen i foten kan ikke tillate barnet å gå normalt og derved påvirke hans ganghastighet.
• Unormal gangsstil kan begrense veksten av kalvemuskler og kan forårsake store sår på foten.

Clubfoot Treatment

Behandlingen av tilstanden avhenger av legenes vurdering av alvorlighetsgraden av situasjonen. Her er noen avhjelpende tiltak som kan bli vedtatt:

1. Ponseti Metode

Den vanligste metoden for å behandle clubfoot hos babyer er Ponseti-metoden. Det innebærer strekking og støping av den berørte foten.

I denne metoden beveger legen foten til riktig stilling og legger den i et kast for å holde den på plass. Denne metoden for reposisjonering og omarbeiding vil gjentas en eller to ganger i uken, og denne øvelsen fortsetter i flere måneder. Mot slutten av denne prosessen vil legen utføre en mindre operasjon for å styrke og forlenge akillessenen.

Når foten er re-aligned, trenger babyen din kontinuerlig strekkøvelser, spesielle sko og håndtak for å holde foten i riktig posisjon. Barnet ditt trenger å ha på seg skoene og armbåndsene på heltid i minst tre måneder og ha på seg om natten i opptil tre år.

Mange ganger er denne prosedyren ikke vellykket fordi braces ikke brukes i den nødvendige perioden. Det er viktig å følge legen din slik at foten ikke vender tilbake til sin opprinnelige posisjon.

2. Fransk metode

Den franske metoden er en nonsurgisk metode som brukes til å behandle clubfoot som involverer strekking, mobilisering og taping av foten for å opprettholde og forbedre rekkevidden av bevegelse av foten. Denne metoden er også kjent som funksjonell metode eller fysioterapi metode og er nyttig når det utføres snart etter barnets fødsel. Strekningen og tapingen utføres i minst tre måneder, for å forbedre dorsifleksjon av ankelen. Dorsiflexion er vinkelen mellom foten og beinet når man går på hælene. Achilles tenotomy, som innebærer å kutte akillessenen, vil være nødvendig.

3.Surgery

Invasiv kirurgi kan være nødvendig i tilfelle av alvorlig klubbfødt tilstand som ikke reagerer på ikke-kirurgiske behandlinger. Under operasjonen blir senene på benet forlenget for å la foten lette seg til en bedre posisjon. Etter operasjonen vil den berørte foten bli kastet i to måneder, og barnet må ha på seg en brace i minst ett år etter operasjonen. Dette er gjort for å forhindre at clubfoot kommer tilbake.

Selv etter at klubben har blitt behandlet, kan den ikke bli korrigert helt. Imidlertid vokser de fleste babyer som behandles i de tidlige stadiene for å ha normale sko og føre et normalt og aktivt liv.

Hvordan kan Clubfoot forebygges?

Siden den nøyaktige årsaken til clubfoot ikke kan bli kjent, er det ofte vanskelig å forhindre det. Risikoen for clubfoot kan minimeres ved å ikke røyke under graviditet og unngå forbruket av rekreasjonsdroger.

Når skal du besøke en lege?

Hvis en baby er født med talipes equinovarus, er det viktig å besøke en spesialist som kan behandle tilstanden umiddelbart etter fødselen av babyen. Spesialisten ved hjelp av clubfoot-radiologi vil identifisere alvorlighetsgraden av tilstanden og hvilken behandling det garanterer. Etter fødselen av barnet, jo før blir klubbfootoperasjonen utført; jo høyere er sjansene for at babyen er i stand til å lede et normalt og aktivt liv. Ikke-kirurgiske behandlinger som Ponseti og fransk metode er mest effektive når de startes umiddelbart etter fødselen av barnet.

Hvis tilstanden er identifisert under prenatal ultralyd selv, er det best å konsultere en spesialist umiddelbart slik at situasjonen kan overvåkes nøye og behandlingen kan starte umiddelbart etter at barnet er født.

Siden den nøyaktige grunnen til clubfoot ikke er kjent, er det nesten umulig å forhindre forekomsten. I så fall er det best å være oppmerksom og konsultere en spesialist umiddelbart etter at tilstanden er blitt identifisert hos babyen.

Selv om klubben ikke er smertefull, vil det begrense barnet fra å føre et normalt liv i fremtiden, og tilstanden kan derfor ikke tas lett.

En annen viktig ting å huske på er at selv etter at tilstanden har blitt behandlet, må nødvendige forholdsregler som bruk av spesielle sko og bøyler i henhold til legenes instruksjoner, følges for å sikre at tilstanden ikke overføres.