Hva er behandlingen for Zika? CDC utgitt nye retningslinjer for gravide kvinner
Leger av gravide kvinner opptatt av mulige behandlinger for Zika-viruset har fått ny veiledning fra US Centers for Disease Control. CDC anbefaler Zika testing for gravide kvinner som føler seg syk etter reiser til et land der sykdommen er blitt oppdaget, ifølge New York Times . De nye retningslinjene som er tilgjengelige på CDCs nettsted, gir leger en rekke tiltak for å skjule gravide kvinner for Zika-viruset, inkludert når og hvordan pasienter vil få tilgang til begrenset blodprøving.
Fordi Zika-viruset har vært knyttet til signifikante fødselsskader hos nyfødte, inkludert en tilstand som kalles mikrocefali, har CDC allerede advart mot gravide som reiser til enkelte land i Latin-Amerika og Karibia hvor det myggbårne Zika-viruset har spredt seg, Tider rapportert.
Eksperter har kjent om Zika for en stund. Zika-viruset er vanlig i Afrika og deler av Asia, ifølge Times, og i noen land har innbyggerne faktisk utviklet en immunitet. Imidlertid ble i mai 2015 de første Zika-tilfellene påvist på den vestlige halvkule. Siden da har sykdommen spredt seg raskt gjennom Brasil, Mellom-Amerika og senest til deler av Karibien. Mens muligheten for blodprøver vil trøste mange gravide kvinner bekymret for eksponeringen av Zika, er CDC-retningslinjene svært klare om hvem som bør - og ikke bør - få ytterligere Zika-screening. Her er noen få fakta om Zika testing og behandling.
Gravide kvinner som føler seg syk og reist til Zika-infiserte områder, bør bli testet
Ifølge nettsidene Centers for Disease Control, gravide kvinner som føler seg syke og har besøkt land der Zika har blitt oppdaget, bør de se legen for diagnostisk testing. Symptomer på Zika inkluderer feber, utslett, ledsmerter og røde øyne. Selv om minst 80 prosent av Zika-pasientene ikke vil ha noen symptomer, er det ifølge CDC bare kvinner som har problemer med å få blodprøver. Og tidspunktet for testen er avgjørende; New York Times rapporterte at Zika blodprøver bare er effektive innen to uker etter infeksjon.
Bare CDC og en håndfull stater har evnen til å utføre Zika-testing
Akkurat nå er det ikke en kommersielt tilgjengelig diagnostisk test for Zika, ifølge Times, og det er en grunn at CDC bare anbefaler blodprøver under visse scenarier. De avanserte laboratorier med evnen til å utføre blodprøven, har ikke kapasiteten til å skjerme hver kvinne som er utsatt for infeksjon - hver gravid kvinne som har besøkt eller bodd i Puerto Rico de siste ni månedene, for eksempel.
Dr. Denise Jamieson, en av forfatterne av CDC-anbefalingene, anerkjente i et CNN-intervju at selv om utbredt Zika-testing var mulig, ville det bære betydelige risikoer. "Vi vil ikke anbefale at alle blir testet, og da har du en situasjon der du ikke kan sortere ut hvem som er virkelig positiv, " sa hun. "Ventetiden på resultatene kan ta om en uke."
Kvinner som ikke har symptomer kan fortsatt få en innledende Zika-screening
Fordi det ikke er noen måte å fortelle om babyer født til mødre uten symptomer kan være i fare, bør fødselslegerne forvente en tilstrømning av bekymrede pasienter uten symptomer eller som har lært om risikoen for eksponering utenfor to ukers screeningsvindu, Jamieson advart. I slike tilfeller anbefaler CDC en føtal ultralyd for å lete etter tegn på mikrocefali, for eksempel en mindre enn normal hodestørrelse eller kalsiuminnsats i skallen. Dessverre, rapporterte Times, microcephaly ikke funnet via ultralyd før andre trimester.
CDC oppfordrer leger til å tilby visse pasienter en serie med ultralyd over tid
Enten en blodprøve er positiv, negativ eller ufullstendig, anbefaler CDC at leger og pasienter overvåker tegn på Zika-infeksjon gjennom en rekke ultralydsskannelser. Kvinner som testet positivt for Zika, eller hvis testresultatene var ufullstendige, skulle få ultralyd og amniocentese.
Ifølge tiderne, amniocentesis - der en prøve av fostervannet rundt barnet er tatt via nål og testet for en rekke mulige sykdommer - anbefales ikke før et foster er minst 15 uker gammel.
Det er ingen behandling for Zika eller Microcephaly
Kanskje det mest alarmerende faktumet om Zika-infeksjon - bortsett fra den begrensede tilgjengeligheten av pålitelig testing og det smale deteksjonsvinduet - er at det nå er ingen behandling for Zika eller de helsekomplikasjoner det gir til babyer, rapporterte Times . Fordi mange av de diagnostiske verktøyene ikke er tilgjengelige for foreldrene til andre trimester, ville kvinner som valgte å avslutte en graviditet etter Zika-eksponering bli tvunget til å bli utsatt for en abort på sen sikt. Og mens prosedyren utgjør liten medisinsk risiko for moren, ifølge Times, kan det komme med signifikante følelsesmessige konsekvenser for foreldrene å være.
Når han snakket til CNN, anerkjente Dr. Laura Riley den alvorlige situasjonen som noen mødre måtte stå overfor. Riley er direktør for obstetrik og gynekologi smittsom sykdom ved Massachusetts General Hospital og leder av American College of Obstetrics og Gynecology immunisering ekspert arbeidsgruppe. Hun fortalte CNN at når en baby har mikrocefali, er det vanskelig for leger å forutsi eller bestemme hjernens funksjon. I det minste vil spedbarnet være veldig syk etter levering. "Den veldig tøffe tingen her er for de som kanskje har blitt smittet, ingenting kan gjøres, " sa hun. "Vi jakter og ser etter noe vi ikke kan gjøre noe med. Det er ingen behandling og ingen forebygging, annet enn å ikke bli bitt. "