Det er en stor kamp å brygge over hva gravide skal spise
Mange har sett noen kaste en kald stare i retning av en gravid kvinne som bestiller et annet glass vin eller himmelen forby, røyking en sigarett. Men med listen over potensielt farlige matvarer som vokser om dagen, bør en forventet mor ikke være overrasket om en fremmed piper opp da hun kjøper et frosset, forkokt måltid.
«Legen din sa at du kunne spise det?» Tut-tut.
Hver måned som går, kommer nye studier som sier at maten er bra for deg, og at maten er dårlig. Gravide kvinner opplever denne informasjonen overbelastning i eksponentielle termer. Og mange rundt dem føler at de har rett til å veie inn når lunsjtid kommer.
Forskning de siste årene har lagt til vanlige matvarer og drikker til listen over ting som gravide kvinner bør unngå. Studier har knyttet sammen forbruk av både diett og vanlig brus med forutgående levering og preeklampsi hos mødre, høyere kroppsmasseindeks hos spedbarn og overvektige og astmatiske barn.
Andre studier har funnet ut at et foster kan bli utsatt for arsen når moren spiser ris, som potensielt påvirker føtal vekst. Og i juli oppdaget en omfattende publisert rapport høye nivåer av ftalater, kjemikalier som i store mengder kan hindre testosteronproduksjon hos hannfoster, i makaroni og ostblandinger.
Selv om ingen av disse matvarene nå vises på noen matvarer til å unngå liste, har kvinner blitt rådet til å unngå dem uansett. Det er den bedre trygge enn beklager skolen, selv om noen vil kalle det for graviditet paranoia.
Med mindre en kvinne kontinuerlig overvåker det siste innen vitenskapelige tidsskrifter, er det fortsatt umulig å holde seg informert om potensielle farer. Selv da kan kun eksperter fortelle hvilke studier og overskrifter som er gyldige, og som er hyperbolske.
"Det er veldig vanskelig å fortsette, " sier Elisabetta Politi, dieter. "Vi er bombardert med så mange studier, og mange er observasjonsrike, så vi vet ikke om maten gir en økt risiko eller [bare] assosiert med den. Men det er tiden i livet hvor kvinner er villige til å gjøre endringer og feil på den sikre siden. "
Slike tanker kan imidlertid føre til unødvendige diettendringer, for ikke å nevne angst, advarer økonom Emily Oster. I hennes 2013-bok, som forventer bedre: Hvorfor den konvensjonelle graviditetsvisdommen er feil - og hva du virkelig trenger å vite, gir Oster en veiledning om hvordan du skal komme deg gjennom en graviditet, trygt og trygt, uten å unnslippe unødvendig. For eksempel, ikke bekymre deg om å forårsake fosteralkohols syndrom fra en liten bit vin, men bekymre deg for listeria eksponering gjennom uvaskede grønnsaker og delikalkalkon. Å, og ikke røyk. Noensinne.
Frisørstudier varierer i prøver og metoder, men hver bruker store kohorter av morbarnspar for å vurdere den potensielle effekten av naturlig søtede og kunstig søtede drikker som konsumeres under svangerskapet.
Oster er ikke altfor bekymret. Forskning som synes å måle inntak av inntak av drikke, sier hun, kan faktisk måle et sunt kosthold, fordi kvinner som drikker brus kan være mindre opptatt av å spise riktig, for eksempel.
Faktisk er risikoen for blandingsfaktorer oppført i alkoholholdige studier som en potensiell begrensning, selv om forskerne noterer seg deres innsats for å begrense årsakene.
"Risikoen for forvirring er alltid god, " sier Thorhallur Halldorsson, seniorforsker ved Senter for Fosterprogrammering ved Statens Serum Institutt i København. Halldorsson var leder for en 2010 studie av nesten 60.000 danske kvinner som fant en sammenheng mellom forbruk av kunstig søtet brus og pre-term levering.
Til syvende og sist, sier Emily Oken, professor ved Harvard Medical School og forsker om alkoholholdige astma og barndoms adiposity studier, er det ingen grunn til at gravide kvinner vil bli skadet ved å bruke mindre brus. Det er mange andre grunner til ikke å drikke det.
"Jeg vil aldri at folk skal panikk, " sier Oken. "Den sporadiske drikken kommer ikke til å skape noe varig skade."
Likevel, sier hun, vann, melk eller te er alltid en bedre måte å gå. Oster er enig og sier at det er en stor forskjell mellom en brus og drikke hver dag og flere ganger. "Den største takeaway er det ikke en god ide å drikke fem kokker om dagen, " sier hun. "Det er ikke noe vi vil anbefale til folk, gravid status eller ikke."
American Beverage Association, lobbyorganisasjonen som støtter soft drinkprodusenter, avviser det vitenskapelige samfunns uttalte konklusjon om at drikkevareforbruket kan ha negative helseeffekter. Faktisk hevder det at produktene er trygge for gravide kvinner. "Den europeiske fødevaresikkerhetsmyndigheten har bekreftet at søtsaker med lavt og ikke-kaloriinnhold i drikkevarer og matvarer kan bli konsumert sikkert under graviditet, " sier en spokeswoman Lauren Kane i en uttalelse.
EFSA uttalte i 2013 at det generelt ikke fant noen helserisiko forbundet med moderat forbruk av søtningsmiddelet aspartam, men to 2010-studier (inkludert Halldorsson) nevnt i en EFSA-abstrakt 2011 konkluderte med at søtningsmiddelet kan ha skadelige virkninger. EFSA konkluderte imidlertid med at studiene ikke var tilstrekkelige for å kunne endre sin posisjon på aspartam.
Konkurrerende studier, uansett, kan gravide enkelt unngå brus. Men forekomsten av arsen i ris gir en annen utfordring, delvis fordi kornet vanligvis betraktes som en helsekost.
Tilstedeværelsen av arsen er noe å ta på alvor, fordi det er mange bevis som viser at forurensende stoffer kan skade foster, sier Oster. Hvordan blir gift i ris? Jord og vann som brukes til å dyrke ris, suge det fra nærliggende industri eller avfall.
"Det er noe vi burde være bekymret for, " sier Wahida Karmally, næringsdirektør ved Columbia University College of Physicians and Surgeons. Hun legger arsen i samme kategori som kvikksølv, som finnes i høye nivåer i visse fiskearter, som makrell, hai og tilefish.
"Vi anbefaler at mødre forventer noe som er knyttet til arsen, sier APAs Imler. Noen kjemikalier "kan ikke være skadelig for en voksen, men utviklingsbarn er mye mer utsatt.
Som med brus, tar ikke alle en slik en absolutistisk holdning.
"Ikke bli gal på ris, sier Politi, Duke Health. Faktisk, i land som Japan og Kina, bruker mye av befolkningen ris mer enn en gang om dagen, sier Zhaoping Li, senterleder og divisjonshode, klinisk ernæring av UCLA Medical Center. "Men vi har ikke sett en økning i fødselsskader eller andre problemer, " sier hun.
Når det gjelder boksmakaroni og ost og andre svært bearbeidede matvarer som kan ha ftalater, er det sannsynligvis OK å ha noen hver gang en stund, men du kan være sikker på at ingen skade kommer til deg fra å hoppe over den.
Så, for de som går inn i tredje trimesteren, som nå er bekymret for alle de dårlige tingene de spiste i de siste seks månedene, ta det lett.
"Ikke bli panikk hvis du ved et uhell drikker en sukkerholdig drikke, " sier Oken. "Vi vet at angst er dårlig for graviditet også."
Bloomberg