Graviditet og blodtype
Hvordan påvirker blodtype graviditet?
Det er viktig for kvinner å finne ut blodtype ved begynnelsen av graviditeten. Blod vil bli tatt for å finne ut, og det er fire forskjellige typer: A, B, AB og O.
I tillegg til blodtype kan kvinner ha Rh-faktor (spesielt Rhesus D-antigen), som er når proteiner vises på overflaten av blodet. Kvinner som har Rh-faktor er klassifisert som Rh-positive (A +, B +, AB + og O +) og kvinner som ikke er Rh-negative (A-, B-, AB- og O).
Blodtype og Rh-faktor for en gravid kvinne og far til hennes baby kan påvirke hvilken blodtype barnet har. Det vil også påvirke antistoffene morens kropp gjør som en immunrespons mot fremmedlegemer i kroppen som bakterier, sæd og til og med et embryo.
Når en Rh-negativ kvinne (5-10 prosent av kvinnene) har en baby med Rh-positiv blod, kalles det Rh-uforenlighet. Moderens kropp vil behandle Rh-proteinene som finnes i hennes barns blod som fremmed og gjøre antistoffer til å angripe dem, så snart de to blodtypene blander på noen måte, noe som er en tilstand som kalles Rhesus sykdom.
Det kan også være noen ganger problemer hvis en mor er en O-blodtype, og hennes baby er A- eller B-blodtype, hvor mors kropp produserer antistoffer mot babyens røde blodlegemer når blodet blandes. Dette kalles ABO-inkompatibilitet.
Hva er risikofaktorene?
Første gang en kvinne er gravid, er barnet generelt beskyttet til fødselen fordi moderens blod ikke kan krysse moderkaken (selv om små mengder babyens blod kan komme inn i mors blodsirkulasjon).
Imidlertid kan det være noen tilfeller hvor barnets blod og mors blod blandes raskere enn dette, for eksempel:
• spontanabort
• en skade som forårsaker blødning (som bilulykke)
• etter en amniocentese (hvor blod tas fra navlestrengen for testing)
• etter en CVS (hvor en prøve av morkaken er tatt for testing)
• En ektopisk graviditet.
I noen av disse situasjonene vil antistoffene ha utviklet seg som en immunrespons som kan føre til at babyen får anemi og alvorlig gulsott.
Med Rh-inkompatibilitet betyr det at antistoffer produseres i høyere mengder når kvinnen er gravid med en Rh-positiv baby i fremtiden.
ABO-inkompatibilitet blir ikke mer alvorlig med hver etterfølgende graviditet. Imidlertid kan ABO-inkompatibilitet påvirke en baby til alle antistoffene går ut av babyens system etter at de er født.
Hva er behandlingen?
Fordi en barns blodgruppe vanligvis ikke er kjent under graviditeten, mottar alle kvinner som er Rhesus-negative, anti-D-injeksjoner under graviditet for å forhindre at Rhesus sykdom starter 28 og 34 uker. Ledningsblod samles ved fødselen for å sjekke babyens blodgruppe, og hvis babyen er Rhesus positiv, gis en annen injeksjon. Disse injeksjonene er svært effektive for å stoppe Rh-antistoffer som utvikler og gjør det mulig for kvinner å være gravid igjen uten Rh-inkompatibilitetskomplikasjoner. Hvis barnet er Rhesus negativt, er det ikke nødvendig med injeksjoner.
Hvis en kvinne allerede har blitt diagnostisert med Rhesus sykdom under graviditet, blir hun nøye overvåket for å sikre at barnet er sunt, gjennom ultralyd. Om nødvendig kan en lege sjekke babyen for tegn på anemi ved spesialisert ultralydsovervåkning og intervensjon.
Hvis barnets blodtal til enhver tid er for lavt, kan spesielle blodutvekslingstransfusjoner (enten før eller etter fødselen) gis til babyen via navlestrengen, for å stoppe uttømming av de røde blodcellene og noen ganger må en baby være levert tidlig. Men disse tingene er vanligvis ikke nødvendige da anti-D-injeksjoner er svært vellykkede.
Med ABO-inkompatibilitet finnes det ingen forebyggende tiltak for å beskytte barnet, men hvis en baby viser tegn på anemi i utero eller blir veldig gulsot etter fødselen, vil de bli gitt fototerapi for å bryte ned kjemikaliene i blodet som er forårsaker gulsot, og kan også trenge blodtransfusjoner hvis de er svært anemiske. Alt dette vil bli gjort rett etter fødselen for å forhindre eventuelle langsiktige problemer.
Påvirker det moren
Mors helse vil ikke bli påvirket av inkompatibilitet av blodtype, men blødning av noe slag mens gravid er noe kvinner alltid skal snakke med legen om, da det kan indikere et problem i tillegg til Rh-inkompatibilitet eller ABO-inkompatibilitet.
Fakta bekreftet av dr. Andrew Zuschmann . Dr Andrew Zuschmann er en Miranda-basert fruktbarhetsspesialist, fødselslege og gynekolog.