Nytt stoff som erstatter pethidin som smertestillende smerte
baby
Bruken av pethidin for å lindre smerte under fødselen kan være på vei ut som et lite, men økende antall leger anbefaler et kraftigere opiat som virker tryggere for babyer.
I mange år har mange Worldn-kvinner hatt pethidininjeksjoner under arbeid, men anestesiologer sier at stoffet ikke er spesielt effektivt for å redusere fødsels smerte og kan bremse babyens puste til farlige nivåer. På grunn av sin lange varighet i kroppen, kan pethidin også forstyrre en babys evne til å suge og begynne å amme.
For å overvinne disse problemene anbefaler et lite, men økende antall leger over hele verden en kraftigere opiat som kalles remifentanil, fordi den gir sterkere smertelindring i kortere perioder. Dette betyr at det behandles raskere av babyen, og reduserer sjansen for døsighet og pustevansker etter fødselen.
Professor i obstetrisk anestesi ved Universitetet i Vest-verden Michael Paech sa at sykehus i land som Irland, Skottland, New Zealand, Belgia og Sveits omfavnet stoffet fordi det var mer effektivt enn petidin og morfin for smertelindring og ikke var så invasiv som en epidural.
Han sa at de fleste verdslige sykehus bare brukte stoffet for kvinner som ønsket sterk smertelindring, men kunne ikke ha en epidural på grunn av en ryggrads abnormitet eller tidligere tilbakeoperasjoner, for eksempel.
Professor Paech sa at det også var bekymringer om nivået på medisinsk og pleieoppgaver som kreves for å administrere remifentanil, fordi det vanligvis ble gitt intravenøst kontinuerlig, i motsetning til pedidin og morfin som er gitt i en intramuskulær injeksjon, og fordi risikoen for moren var større. Han sa at hvis en kvinne overdoserte med remifentanil, kunne hun slutte å puste eller i det ytterste gå inn i hjertestans. Men han sa at risikoen for en slik livstruende hendelse virket sjelden.
'' Risikoen for å stoppe pusten er svært sjeldne med petidin og morfin; Faktisk er det nesten ukjent, mens det med remifentanil er en høyere risiko. I Belfast har de hatt to signifikante åndedrettshendelser i sine første 1500 tilfeller, så det er sjeldent, men viktig, selv om det er lett å rette seg, sa narkotikeren, som spesialiserer seg på obstetrik og arbeider ved King Edward Memorial Hospital i Perth .
Professor Paech sa at remifentanil kunne være spesielt nyttig for kvinner på sykehus som ikke hadde en bedøvelsesmiddel som var konsekvent tilgjengelig for å utføre epiduraler. Legemidlet kan også appellere til kvinner som ikke vil ha en epidural - en ryggrad og smerteblokk som bærer ulike risikoer.
Han sa at epiduraler var trygge for babyer, alvorlige komplikasjoner for kvinner - som permanent lammelse fra en nerveskade - kunne påvirke en av 200 000 pasienter.
Anesthetistdirektøren ved Royal Women's Hospital i Melbourne, dr. Andrew Buettner, sa at han ikke visste at noen viktorianske sykehus rutinemessig brukte remifentanil for kvinner i arbeidskraft som et alternativ til petidin, men de anestesiologene ville overvåke sikkerhetsdata publisert i de kommende årene til se om de skulle adoptere det.