Hydrocephalus hos babyer

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er Hydrocephalus hos spedbarn?
• Typer Hydrocephalus
• Årsaker til Hydrocephalus hos babyer
• Hva er tidlige tegn på Hydrocephalus hos spedbarn?
• Diagnose og test
• Behandling for en baby med hydrocephalus
• Andre behandlingsalternativer etter diagnose
• Risiko og komplikasjoner forbundet med Baby Hydrocephalus
• Hvordan omsorg for barnet ditt hjemme etter kirurgi

Hydrocephalus er en tilstand som påvirker barnets hjerne, vanligvis rett fra fødselen. Det er en av de vanligste sykdommene som påvirker sentralnervesystemet, og rundt 2 barn av tusen levendefødte blir rammet av denne tilstanden. I denne artikkelen, la oss ta en nærmere titt på hva hydrocephalus er, hvorfor det skjer og hvordan foreldre effektivt kan behandle og ta vare på barnet deres, til tross for dette tilbakeslaget.

Hva er Hydrocephalus hos spedbarn?

Hydrocephalus er en vanskelig tilstand som påvirker nyfødte barn, selv om det er ganske sjelden. Babyer født med hydrocephalus har forstørrede hoder, på grunn av problemer med hjernen i ung alder. Den cerebrospinalvæske er en naturlig del av kroppen som bidrar til å forsyne næringsstoffer til hjernen og holder den flytende ved å fungere som en støtdemper av forskjellige typer. Hjernen flyter i denne cerebrospinalvæsken som er tilstede i skallen, slik at den er beskyttet mot virkningen på hodeskallens vegger. På grunn av oppbevaring av overskuddsfluid i skallen oppstår det stor hevelse i barnets hjerne.

CSF er produsert i hjernen i choroid plexus og er ekstremt viktig for å holde det sunt og vokse godt. Men hvis det begynner å samle seg i skallen, er resultatet hevelse i hjernen. Det er kanaler i hjernen som kalles ventrikler, og disse er de som er ansvarlige for å redusere mengden væske i skallen. Den overskytende mengden av CSF er dumpet inn i blodet, men dette skjer ikke i tilfelle denne tilstanden hos babyene. Derfor hevelse oppstår i skallen og kirurgi er den eneste måten å rette opp situasjonen på.

Typer Hydrocephalus

Det er to typer hydrocephalus som påvirker nyfødte barn:

• Medfødt hydrocephalus, som betyr at barnet ble født med denne tilstanden. Dette kan oppstå enten på grunn av problemer med ryggmargen, som deformasjon eller kanalene og ventrikkene i hjernen ikke er store nok til tilstrekkelig drenering av væsken i blodet.

• Ervervet hydrocephalus oppstår vanligvis etter at barnet er født, og det kan påvirke mennesker i alle aldre. Dette påvirker mennesker over 60 år, i mange tilfeller. Blødning i hjernen på grunn av traumer og skader kan føre til denne typen hydrocephalus. Noen ganger kan barn selv utvikle hydrocephalus på grunn av infeksjoner eller svulster i hjernen. Det er noen ganger vanskelig å finne den nøyaktige årsaken til hvorfor hydrocephalus har oppstått.

Årsaker til Hydrocephalus hos babyer

Mens hydrocephalus skyldes akkumulering av overskytende CSF i skallen, er årsakene til hvorfor dette skjer avhengig av typen hydrocephalus.

1. Årsaker til medfødt Hydrocephalus

• Ventrikulomegali: I denne tilstanden er kanalene som drenerer væsken mye større enn normalt. Dette fører til uregelmessigheter i måten CSF styres og fører til hydrocephalus.

• Akveduktal stenose: Kanalene i hjernen som forbinder de forskjellige ventrikkene har en tendens til å bli for smale for å muliggjøre enkel gjennomføring av CSF, noe som resulterer i akkumulering i skallen.

• Arachnoid Cyst: Arachnoidlaget er et av de flere lagene av membraner som dekker hjernen, og cyster kan forekomme i dette laget. Disse cysterene er fylt med CSF, noe som øker trykket på hjernen på grunn av væsken.

• Spina Bifida: Deformasjon av ryggmargen og deler av nervesystemet er årsaken til oppbygging av CSF i dette tilfellet. Dette skjer fordi beinene til babyen ikke smelter ordentlig og hindrer veksten i nervesystemet.

• Infeksjoner : Hvis moren hadde alvorlige, kompliserte infeksjoner i løpet av graviditeten, kan det føre til hydrocephalus hos barnet. Noen sykdommer, som rubella og kusma, har vist seg å ha en direkte korrelasjon med hydrocephalus hos nyfødte babyer.

2. Oppkjøp Hydrocephalus Årsaker

• Intraventrikulær blødning: I denne tilstanden er det blødning i barnets hjerne. Dette fører til at blodet strømmer inn i ventrikkene, hvor det blandes med CSF allerede tilstede der. Som et resultat øker trykket på hjernen og fører til hevelse. I nyfødte babyer som har underutviklede hjerner, brer blodkarrene i hjernen tilfeldigvis for å forårsake denne tilstanden.

• Traumer: Hvis det er skader på barnets hode, kan det forekomme blødning i skallen. Dette fører til et lignende resultat, og blandingen av blod og CSF forårsaker at væsketrykket rundt hjernen stiger.

• Infeksjoner: Noen infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet kan forårsake betennelse i membranene rundt hjernen, noe som fører til feil kanalisering av CSF i skallen. Derfor er hjernen ikke i stand til å reabsorbere væsken, og trykket øker.

• Tumorer: Hvis det er noen CSF-fulle tumorer eller cyster i skallen rundt hjernen, kan det også føre til hydrocephalus i barnet. Dette kalles også den ikke-kommuniserende hydrocephalus.

• Kommunisere Hydrocephalus: Selv når det ikke er noen problemer med transport av CSF i hjernen, kan det være problemer når CSF er laget for å blande seg med blodet. Dette fører til en opphopning av væske i skallen, da ventriklene ikke klarer å dumpe dem ut. Resultatet er å kommunisere hydrocephalus.

Hva er tidlige tegn på Hydrocephalus hos spedbarn?

Symptomene på hydrocephalus hos spedbarn er lett merkbare - noen av disse er gitt nedenfor:

1. Hovelse i hodet

Hodens dimensjoner øker dag for dag, på unaturlig måte. Du vil føle et mykt sted på toppen av babyens hode, og diameteren på dette stedet øker med hver dag som går. Snart vil hodestørrelsen se uforholdsmessig i forhold til resten av kroppen.

2. Sømmer

Når skallen av barnet deler seg som følge av utvidelsen av hjernen, kan foreldrene legge merke til noen suturlignende sømmer på toppen av hodet. Disse suturene ser også ut til å vokse som dagene går forbi.

3. Solens innstilling av øynene

Barnets øyne ser ut til å gå permanent, og barnet vil alltid se ned og ikke flytte øynene sine nok.

4. Appetittttap

Når hevelsen i hjernen samler tempoet, vil babyen føle seg tap av appetitt som fører til dårlige matningsmønstre. Hvis du prøver å mate ham på dette stadiet, kan han prøve å kaste det ut raskt.

5. Irritabilitet

Barnet ditt begynner å bli mer irritabel, og anfall i ung alder vil også begynne å bli vanligere.

Hvis du noen gang observerer noen av disse symptomene i spedbarnet ditt, bør du ta ham til legen så fort som mulig.

Diagnose og test

Når du tar ham til legen, vil han kunne diagnostisere sykdommen og komme til riktig konklusjon ved hjelp av noen få tester. Disse testene inkluderer:

1. Fysisk undersøkelse

Det første trinnet legen vil gjøre er å måle størrelsen på babyens hode, og sjekk om det er unormalt i den alderen. Dropping av øynene vil også bli kontrollert, og hodet blir undersøkt grundig. Han vil også sjekke det myke punktet på skallen for eventuelle hevelser som har skjedd.

2. Ultralyd

Ved å plassere en ultralydssonde på toppen av hodet, vil legen kunne få et bilde av hjernen inne i skallen - dette vil hjelpe ham å forstå omfanget av væskeoppbyggingen.

3. Datastyrt tomografi

Vanligvis kjent som CT-skanning, bruker dette røntgenbilder fra forskjellige vinkler for å få et 3-D bilde av hjernen. Barnet ditt kan være beroliget slik at han forblir stille under skanningen (det kan vare 20 minutter).

4. Magnetic Resonance Imaging

Legen vil kunne få ekstremt nøyaktige bilder av hjernen i sin nåværende tilstand ved hjelp av radiobølger. Dette kan ta en time, eller mindre enn 5 minutter, avhengig av hvilken maskin som brukes.

5. Amniocentesis

Ovennevnte tester er å diagnostisere hydrocephalus i babyen etter at han er født - men amniocentese kan hjelpe legen med å avgjøre denne tilstanden før barnet er født. Ved hjelp av væske fra fostervasken, kan legen sjekke om noen genetiske mutasjoner som kan indikere en tilstand som ventrikulomegali hos barnet før barnet er født. På denne måten kan foreldrene være forberedt på å takle tilstanden så snart barnet kommer.

Behandling for en baby med hydrocephalus

Det finnes ingen ikke-invasive behandlinger for hydrocephalus, enten det gjelder eldre voksne eller babyer. Trykket i skallen må løses, så prosedyren er sikker på å være invasiv større operasjon. Det er to måter å behandle hydrocephalus hos barn:

1. ventrikulostomi

Denne prosedyren innebærer at et hull blir gjort på bunnen av ventrikkene, slik at overskytende CSF i skallen enkelt kan tømme ut av hjernen. Hullet kan også gjøres mellom ventrikkene for å lette bevegelsen mellom kanalene enkelt. Dette utføres vanligvis som en alternativ behandlingsmetode til shunt.

2. Innføring av en Shunt

Dette er den foretrukne måten å behandle hydrocephalus hos spedbarn. Shunt er et langt rør som har en ventil, som kan brukes til å styre strømmen av væske gjennom røret. Dette settes kirurgisk inn i hjernen og kan hjelpe strømmen av CSF til normale priser i riktig retning. Den andre enden av denne shunt er satt inn i brystet eller i bukhulen, hvor CSF absorberes lettere i blodet. Derfor strømmer CSF direkte ut av hjernen i bukhulen i dette tilfellet. Hvis barnet får et shuntimplantat, må han bli tatt til lege regelmessige kontroller for å overvåke tilstanden hans, selv om implantatet er permanent.

Andre behandlingsalternativer etter diagnose

Siden shunts er en invasiv prosedyre og også ganske farlig, er det andre behandlingsalternativer som kan fungere i henhold til barnets tilstand. Disse inkluderer:

• Endoskopi: Nøkkelhulloperasjoner er minimalt invasive, og kan være den riktige måten å gå spesielt hvis hydrocephalus ble forårsaket på grunn av traumer til hodet. Et lite snitt i gulvet i den tredje ventrikkelen er laget slik at væsken drenerer fra hjernen uten blokkeringer.

• For å bidra til å redusere mengden av CSF i hjernen, kan kirurgen ødelegge vevet i hjernen som skaper CSF-choroid plexus. Ved å ødelegge choroid plexus ved hjelp av elektrisk strøm i en prosess kalt choroid plexus koagulasjon, reduseres produksjonen av CSF i hjernen drastisk, og hydrocephalus unngås.

• Endoskopisk tredje ventrikulostomi og choroid plexus koagulering sammen kan være en passende erstatning for shuntbehandling i tilfelle av mange spedbarn. Barn som er rammet av deformasjon av ryggraden og noen andre forhold kan behandles effektivt ved hjelp av denne metoden, i stedet for innføring av shunt.

• Selv etter endoskopi er utført, bør det være regelmessige kontroller for å overvåke hvordan tilstanden utvikler seg. Hvis hydrocephalus begynner å skje igjen, må en shunt settes inn i hjernen, siden endoskopi sannsynligvis ikke vil fungere i det tilfellet.

Risiko og komplikasjoner forbundet med Baby Hydrocephalus

Som i tilfelle av en invasiv kirurgisk prosedyre, er det mange risikoer forbundet med behandling av hydrocephalus hos spedbarn. Noen av disse risikoene og begrensningene er nevnt nedenfor.

Komplikasjoner på grunn av kirurgisk behandling

• Hydrocephalus hos barn kan gjentas, selv etter at kirurgisk prosedyre er fullført. Hjernen kan ikke bare slutte å produsere CSF, da det er en viktig del av det sentrale nervesystemet. Til tross for hydrocephalus, er babyutvikling ikke hindret etter prosedyren, og de vil kunne klare seg komfortabelt for resten av livet.

• Shunt-prosedyren er den eneste måten å behandle hydrocephalus på, bortsett fra hvis årsaken er blokkering av ventrikler. Innføringen av en shunt er ekstremt komplisert, og hele oppholdet på sykehuset kan utgjøre rundt 3 eller 4 dager - dette kan være vanskelig for barnet å bære.

• Shunts må byttes etter noen år og må overvåkes ofte.

• Som shunts er mekaniske enheter, er det stor sjanse for at de vil mislykkes. De blir også sårbare for bakterielle infeksjoner og må erstattes helt hvis noen infeksjon skaper rot i shunt.

Hvordan omsorg for barnet ditt hjemme etter kirurgi

Enten du har diagnostisert hydrocephalus hos babyer i livmoren eller etter fødselen, er behandlingen den samme. Men du må sørge for at du lar ham komme seg fra operasjonen hjemme, slik at han vokser opp godt uten at noe hindrer ham.

• Du kan gi barnet ditt Tylenol slik at han bedre kan klare smerten ved operasjonen. Husk imidlertid å sjekke med legen din for riktig dose før du administrerer noen legemidler til ham. Hvis han er eldre enn 4 år, kan legen din foreskrive Tylenol sammen med kodein for å redusere smerten han føler.

• Tiden for operasjonen vil også omfatte diettbegrensninger, avhengig av alder og tilstand. Du kan imidlertid gi ham mat han liker når han kommer hjem etter operasjonen, forutsatt at legen har gitt det grønne lyset.

• Hver dag må du vaske snittet i operasjonen med mildt. Dette er den beste måten å sikre at såret ikke blir smittet før det heler. Pass på at du ikke trykker på den for hardt mens du vasker, siden det kan være en smertefull prøvelse for babyen din.

• Du må la barnet ditt lette tilbake i sin daglige plan, avhengig av hvordan han føler seg.

• Med unntak av medisinen vil legen vanligvis avstå fra å gi medisin til barnet ditt.

• Inntil huden blir lukket og helbredet helt, bør du ikke la barnet være i vannet i lange perioder. Vannet kan komme inn i snittet og forårsake infeksjoner ved åpningen.

• Etter ca to uker med rekreasjon, må du ta barnet ditt til legen for rutinemessig kontroll på operasjonen.

Hydrocephalus hos babyer er en av de vanskeligste tingene å komme igjennom, men barnet kan vokse opp til å ha et normalt liv dersom tilstanden behandles på et tidlig stadium. Selv om shunts ikke er lett å vedlikeholde, vil det ikke påvirke noen annen fasett av barnets liv. Ta derfor barnet ditt til legen dersom du noen gang føler at noe er galt med måten han har handlet eller vokst på.