Hvorfor blir du ikke gravid
Når par har problemer med å tenke, er det naturlig å mistenke en glitch i en partners reproduktive system - men det kan være noe å gjøre med livsstilen.
"Hvis par er forberedt på å takle problemer som å være overvektige, røyking og alkoholinntak, kan de spare mye hjertesorg og penger - og kanskje ikke trenger IVF. Men selv om noen fruktbarhetsklinikker ser på livsstilsfaktorer før man anbefaler behandling, er det ikke tilfelle med alle klinikker ", sier fertilitetsekspert Dr Raphael Kuhn, en tidligere leder av Melbourne IVF Human Research and Ethics Committee.
Dr Kuhn, forfatter av en ny guide for å optimalisere sjansene for å bli gravid via IVF, understreker behovet for å ta et realistisk blikk på livsstilsvaner før du velger fruktbar behandling som kan være kostbar og stressende.
For mye vekt?
Noen ganger er alt som trengs for å øke fruktbarheten, vekttap, sier han.
Hans bok inneholder historien om 28 år gammel Tanya som ble gravid med sitt første forsøk på IVF - bare for å få et abort.
Foruten å ha polycystisk ovariesyndrom (et problem som kan påvirke fruktbarheten), hadde Tanya et BMI på 31 som satte henne inn i overvektskategorien. Å miste vekt ville gi henne en bedre sjanse for graviditet, sa hennes ekspert. Etter et seks måneders program for vektreduksjon, inkludert trening, nådde hun en sunn vekt, unnfanget naturlig og hadde en baby.
Overvekt og fedme kan sabotere fruktbarhet i begge kjønn - uansett om du prøver å bli gravid naturlig eller gjennom IVF. Hos menn er det knyttet til dårligere spermekvalitet, mens kvinner som er overvektige eller overvektige, har mindre sjanse til å bli gravid totalt og to ganger risikoen for abort i forhold til kvinner med en sunn vekt i henhold til Din fruktbarhet, et nettsted utviklet av den viktorianske assisterte reproduktive behandlingen Autoritet.
"IVF-studier har knyttet en BMI høyere enn 25 til lavere fødselsfrekvenser og høyere aborter. Et problem er at fedme kan skape en tilstand av oksidativt stress i kroppen som kan skade celler, " forklarer dr. Kuhn.
For mange drinker?
Så er det effekten av overraskende små mengder alkohol.
En studie av par som forsøker å tenke gjennom IVF, fant at kvinner som hadde fire eller flere drinker hver uke hadde en 16 prosent lavere sjanse for å ha en levende fødsel sammenlignet med kvinner som drakk mindre mens de var i par hvor begge parter hadde fire eller flere drinker ukentlig var fødselsraten 21 prosent lavere sammenlignet med de som drakk mindre.
"Fire drinker i uka er ikke mye, og det er et vanlig scenario for par å ha noen drinker på en fredag eller lørdag kveld, men jeg tror at den potensielle effekten av alkohol på unnfangelsen er undervurdert, " sier dr. Kuhn.
Hva med andre livsstilsfaktorer?
Vi vet alle at sigaretter og graviditet er en dårlig kombinasjon, men selv om de blir utsatt for andres røyk, kan det påvirke kvinnens fruktbarhet i henhold til fruktbarheten din - og hos mannlige røykere kan det skade spermatets DNA i de tre månedene før unnfangelsen.
"Studier har funnet ut at røyking har en dypt negativ innvirkning på IVF-utfall, spesielt i tilfeller av uforklarlig infertilitet, og kan være årsaken til problemet, " sier dr. Kuhn.
For mye koffein kan også redusere suksessraten til IVF, legger han til. En dansk studie fant at fem eller flere kopper daglig reduserte suksessraten til IVF med halvparten.
Endokrine forstyrrende kjemikalier
Det er også voksende uro om virkningen av hormonforstyrrende kjemikalier (EDC) på fruktbarheten. En rekke studier viser nå at personer som har problemer med å bli gravid, har høyere nivåer av noen av disse kjemikaliene i kroppen, sier dr Mark Green fra University of Melbourne School of BioSciences. Selv om det er vanskelig å unngå dem, anbefaler han å redusere eksponeringen for vanlige EDCer som BPA (bisfenol A), ftalater og parabener, ved å unngå mat pakket i plast, bokser foret med plast og drikke i myke plastflasker - og ikke mikrobølge mat i plastbeholdere. Bruk porselen eller glassfat i stedet og dekk dem med et papirhåndkle eller -plate.
Bli eldre (unntatt i Hollywood)
Selv om alder ikke er noe vi kan kontrollere, er det en stor faktor i kvinnelig infertilitet - selv om det er lett å glemme når så mange kvinnelige kjendiser nå produserer babyer godt inn i sine 40-årene - inkludert Laura Linney og Janet Jackson som begge hadde barn på 49 år.
Men uten å være gjennomsiktig om bruk av IVF eller til og med surrogacy, sender den en urealistisk melding om kvinnelig fruktbarhet, sier dr. Kuhn.
"Det er mulig å bli gravid naturlig ved 49, men sjansene er svært fjernt."