Når du skal be om en epidural

Innhold:

Når å starte epidural smertelindring under arbeid og levering bør være opp til moren, sier forskere.

Noen tidligere rapporter hadde antydet at tidlig epiduralbedøvelse tidlig kunne forlenge arbeidskraft eller øke sannsynligheten for en keisersnitt.

Hvordan musikk kan hjelpe når du er i arbeidskraft

Prøver å øke det uunngåelige

Men en ny formell gjennomgang av tidligere studier, publisert av The Cochrane Library, fant at lengden av arbeidskraft og behovet for kirurgisk inngrep ikke var forskjellig mellom kvinner som mottok epiduraler i tidlig eller senere stadier av arbeidskraft.

"Jeg tror det er fortsatt leverandører som ble trent i den tidligere tid da de foretrukket at pasientene skulle få epidural i de senere stadier av arbeidskraft, " sa Dr. Neil Seligman.

Seligman, som ikke var involvert i den nye analysen, er en mastergradssekspert ved University of Rochester Medical Center i New York.

"Litteraturen har vært ganske konsistent at epiduraler ikke meningsfullt forlenge arbeidskraft, " sa han. "Det kan være en liten forskjell, men det er ingen meningsfylt forskjell."

For den nye analysen ble forskere ledet av Dr. Ban Leong Sng fra Singapores KK Women's and Children's Hospital gjennomgått kliniske forsøk som tilfeldigvis tildelte rundt 16.000 kvinner å motta epiduraler i tidlig eller senere stadier av arbeidskraft.

Epidurale medisiner leveres i et rom nær ryggmargen.

En epidural ble betraktet som "tidlig" hvis livmorhalsen (underdelen av livmoren) var åpen ikke mer enn 4 cm til 5 cm. "Senere" epiduraler ble startet da livmorhalsen var åpen i større grad.

Det var ingen forskjeller mellom de to gruppene i behovet for C-seksjoner eller andre inngrep, for eksempel tang, under arbeidskraft. Det var heller ingen forskjell i lengden på det andre eller "pushing" -arbeidet mellom de to gruppene.

"Vi konkluderer med at det synes å være fordelaktig å starte epidural analgesi for arbeid tidlig, når kvinnens ønske krever det, " skriver forskerne.

De sier funnene støtter anbefalingen fra American College of Obstetricians og Gynecologists, som sier en kvinnes forespørsel om en epidural under arbeidet burde lede sin bruk - med mindre det er andre komplikasjoner eller bekymringer.

Ideelt sett sa Seligman samtalen om epiduraler og smertekontroll under arbeidet bør starte på legenes kontor før arbeidet begynner selv.

"Selv om pasienten ikke har noen forutsetninger, kan du introdusere ideen, " Har du tenkt på hvordan du skal kontrollere smerte under arbeidskraft? "" Seligman sa

- Reuters