Uterine Fibroids Under Graviditet

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er fibroider?
• Hva er typene av fibroider?
• Hva er årsakene til fibroids når gravid?
• Hva er tegn og symptomer på livmorfibroider under graviditeten?
• Kvinner som er i fare for å få fibre
• Hvordan er Uterine Fibroids diagnostisert i graviditet?
• Komplikasjoner av fibroider
• Behandling
• Hva er hjemmemedisinene for å kurere fibrer hos gravide kvinner?
• Hva skjer med dine fibrer etter å ha levert barnet?
• Er det mulig å forhindre uterusfibroider?
• Konklusjon

Fibroider er godartede svulster som vokser ut av cellene som utgjør livmoren. Enhver kvinne av reproduktiv alder kan utvikle dem, og det er anslått at opptil 50% - 80% av kvinnene kan ha en i livet. Selv om årsaken til fibroids er uklart, er det faktorer som hormonnivåer, genetiske faktorer, rase, fedme etc. spiller en rolle i veksten. Fibroider hos noen gravide kan forårsake komplikasjoner som abort, lav fødselsvekt, preterm arbeidskraft etc. og følgelig må behandles før unnfangelse. Les videre for å forstå hva fibroids er og deres effekter på graviditet.

Hva er fibroider?

Også betegnet som Myomas eller leiomyoma av livmor, uterine fibroids er ikke-kreftformede svulster som varierer i størrelse fra så liten som en ert til så stor som en grapefrukt. Fibroids kan vokse inn i livmorhulen, i livmorveggen eller utenfor livmorveggen, og kvinner kan få dem på en eller flere av disse stedene. En fibroid eller en klynge av fibrene i livmor som har vokst til en stor størrelse eller vokser på utsiden av livmorveggen, kan forskyve livmoren til en unormal stilling. Dette kan sette press på indre organer som tarm og urinblære som fører til symptomer som fylde, forstoppelse, hyppig vannlating, ryggsmerter og bekkenpine. Fibroids er også kjent for å forårsake tung menstruell blødning og forstyrre fruktbarheten. Noen ganger kan de forårsake komplikasjoner under graviditeten. Uterine fibroids er nesten alltid godartede svulster i livmor uansett hvor store de vokser i størrelse, og å ha fibroids øker ikke en kvinnes risiko for kreft. Det er anslått at fibroider vanligvis utvikler seg før graviditet. De fleste kvinner er uvitende om det før de får en ultralydsskanning eller en bekkenundersøkelse.

Hva er typene av fibroider?

Fibroider klassifiseres basert på hvor de vokser i livmorområdet.

Intramural Fibroids

Disse fibrene vokser i livmorens muskelvegg og er den vanligste typen. De har en tendens til å vokse stort i størrelse og deformere livmoren som gjør den full. Deres nærvær kan hindre egget fra å bli befruktet og forårsake infertilitet. Intramurale fibroider forårsaker også stor blødning i menstruasjonene.

Submukosale fibroider

Submukosale fibroids vokser like under livmorens indre foring. Selv tilstedeværelsen av små lesjoner i dette livets liv kan føre til infertilitet og tunge eller smertefulle perioder.

Subserosal Fibroids

Disse fibrene forekommer på utsiden av livmoren og vokser inn i bekkenregionen. De forblir festet til livmoren med en liten stengel som vev som fibroid vokser. Subserosale fibroids kan sette overtrykk på de indre organene når de vokser og forårsaker fysisk ubehag.

Livmoderhalsfibroider

Disse fibrene, selv om de er sjeldne, vokser i livmorhalsveggen og kan forårsake komplikasjoner under arbeidskraft.

Hva er årsakene til fibroids når gravid?

Det som fører til vekst av fibroids er ikke akkurat kjent, men det er noen kjente årsaker til fibroid under graviditet som hormoner, genetiske endringer og vekstfaktorer.

• Hormoner som østrogen og progesteron synes å fremme veksten av fibroider da de stimulerer utviklingen av livmorforingen under menstruasjonssyklusene. Forskning viser at det er større forekomst av reseptorer for østrogen og progesteron i fibroids enn de normale livmormusklene gjør. Derfor under svangerskapet når østrogenivåene er høye, har fibroider en tendens til å svulme. P-piller som inneholder østrogen gjør det også sannsynlig å utvikle fibroider hos kvinner som er på pillene.
• Genetiske forandringer kan også være en av årsakene til fibrene da fibrene inneholder endringer i gener som er forskjellige fra de normale livmormuskelceller.
• Vekstfaktorer er stoffer som hjelper kroppen å opprettholde vev og mistenkes å påvirke veksten av fibroider. Ny forskning fant også noe bevis på at koffein, alkohol og rødt kjøtt kunne øke risikoen for fibroider.

Hva er tegn og symptomer på livmorfibroider under graviditeten?

Fibroider i de fleste kvinner er asymptomatiske; mange kvinner er ikke klar over det før de har en skanning. I omtrent en tredjedel av kvinnene gir fibroider symptomer som unormale perioder og smerter.

Symptomene på fibrene i livmoren inkluderer:

• Smertefulle perioder eller langvarig og kraftig blødning som kan føre til anemi
• Hyppig vannlating eller smerte under urinering forårsaket av fibroid som komprimerer urinblæren
• Følelse av fylde i magen som kan forårsake forstoppelse som fibroid påfører trykk på tykktarmen
• Smerter i bekkenet, ryggen eller magen avhengig av hvor fibroid er plassert
• Ufruktbarhet og problemer med å bli gravid
• Smerte under sex
• Uforklarte miskramper

Kvinner som er i fare for å få fibre

Risikofaktorene for fibroids er ikke klart forstått, men det som er kjent er at det kan påvirke alle kvinner av reproduktiv alder. Andre faktorer som påvirker:

• Erftighet : Det er stor sjanse for at du vil utvikle fibroids hvis et familiemedlem som din mor eller søster har fibroids.
• Ras : Afrikanske kvinner eller afrikansk-karibiske kvinner har stor risiko for å utvikle fibroider i en yngre alder enn kvinner i et annet løp. De vil også ha større fibroids.
• Fedme : Å være overvektig forårsaker høyere østrogennivåer på grunn av kroppsfett, noe som kan føre til utvikling av fibroid.
• Alder : Fibroider forekommer vanligvis hos kvinner i 30-årene. Fibroider krymper ofte og viser ingen symptomer hos kvinner som har hatt overgangsalder.
• Hormonnivåer : Høyere østrogen- og progesteronnivåer er kjent for å utløse fibroidvekst.
• Fødsel : Faren for fibrene er lavere hos kvinner som allerede har født en gang. Risikoen faller med flere barn.
• Livsstil : Forbruket av alkohol, koffein og rødt kjøtt har vist seg å øke risikoen for fibroids.

Hvordan er Uterine Fibroids diagnostisert i graviditet?

Som fibroids er ofte asymptomatiske blir de vanligvis oppdaget i tilfelle under en bekkenundersøkelse. Hvis det oppdages uregelmessigheter i uterusen, kan legen foreslå en test for positiv bekreftelse.

Noen av de flere uterine fibroids testene er tilgjengelige:

• Ultralydsøk : Disse skanningene bruker lydbølger for å generere et bilde av livmoren og enhver fibroidvekst på den for å bekrefte sin tilstedeværelse. Prosedyren innebærer at legen bruker en ultralydstransduser som er plassert på buken (transabdominal) eller plassert i vagina (transvaginal) for å få bilder av livmoren.
• Magnetic resonance imaging (MR) : MR-skanning genererer tredimensjonale bilder av uterus og fibroids og kan nøyaktig bestemme strukturen, plasseringen og størrelsen. Det kan også bidra til å identifisere typen fibroid og bestemme de beste behandlingsalternativene.
• Hysteroskopi : Denne prosedyren innebærer undersøkelse av livmorhulen og åpningene av egglederøret ved bruk av en liten sonde kalt et hysteroskop.
• Hysterosalpingografi : En røntgenbilderingsprosedyre, bruker et fargestoff for å markere livmorhulen og egglederne. Hysterosalpingografi anbefales hvis det er bekymring for infertilitet. Sammen med å avsløre fibrene, kan det også brukes til å avgjøre om egglederørene er åpne.
• Hysterosonografi : Hysterosonografi kalles også som et salt-infusjonssonogram, som bruker en saltoppløsning for å utvide livmorhulen. Utvidelsen tillater bedre undersøkelse og avbildning av submukosale fibroider.

Komplikasjoner av fibroider

De fleste kvinner som har fibroids fortsetter å ha normale graviditeter og vaginal levering. I noen tilfeller er risikoen for fibroid under graviditeten høyere og kan forårsake komplikasjoner avhengig av hvor fibrene befinner seg og hvor store de er.

Komplikasjoner som oppstår under graviditet

Det er viktig å vite at plasseringen av fibroid i stor grad bestemmer komplikasjonene hvis de oppstår. Avhengig av type, øker fibrene noen ganger risikoen for abort i løpet av første og andre trimester. Fibroider i livmorhulen er de som mest sannsynlig vil føre til abort.

Komplikasjoner som oppstår under levering

Fibroider hindrer ikke kvinner fra å ha vaginal levering. Imidlertid kan fibroids som befinner seg i underdelen av livmoren, blokkere babyens nedstigning. I så fall må en C-seksjon utføres. Det samme gjelder når det er flere fibroider som kan hindre livmoren fra å trekke seg sammen og stanse arbeidet.

Risiko for baby

Det er svært lite sannsynlig at fibroids med skade barnet. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner oppstå hvis moderkremen vokser over overflaten av en fibroid inne i livmoren. Dette kan føre til feilaktig tilførsel av næringsstoffer til babyen, noe som resulterer i lav fødselsvekt eller forårsaker at fostervesken brister for tidlig.

Behandling

De fleste fibroids trenger ingen behandling hvis symptomene ikke forårsaker for mange problemer. Siden det ikke finnes noen enkle tilnærming til behandlingen, bestemmer legen det beste handlingsforløpet som involverer medisin for fibroids eller fibroids kirurgi basert på typen fibroid og symptomene.

Behandling med medisinering

Medisin er den enkleste metoden for fibroidbehandling uten kirurgi og er effektiv i behandlingen. Gonadotropinfrigivende hormonanaloger (GnRHas) krymper eller stopper veksten av fibroider midlertidig og administreres som en nesespray, en månedlig injeksjon eller som et hudimplantat. GnRHas reduserer østrogenivået i kroppen og behandlingsforløpet varer normalt mellom tre og seks måneder. De er vanligvis foreskrevet noen måneder før kvinnen planlegger å bli gravid.

Behandling med kirurgi

Myomektomi er den eneste metoden for kirurgisk fjerning av livmor fibroids som gir livmor intakt og er et alternativ for kvinner som fortsatt vil beholde sin evne til å bli gravid. Myomektomi kan involvere prosedyrer for å fjerne fibroids gjennom laparoskopisk eller hysteroskopisk kirurgi. Åpne operasjoner er for større fibroids som ikke kan opereres laparoskopisk. Selv om fibroid er fjernet, har kvinnene en 25% sannsynlighet for at en ny vokser i de neste 10 årene.

Avansert behandling

• Fokusert ultralyd: Denne metoden bruker en MR-skanningsmaskin for å finne den nøyaktige plasseringen av fibroid. Høy energi ultralyd er fokusert på fibroid for å varme og ødelegge cellene og forårsake at det krympes.
• Termiske teknikker: Denne relativt nye teknikken kalt myolyse bruker laparoskopisk innført utstyr som er direkte probed inn i fibroid. Det bruker laser eller elektrisk strøm for å ødelegge fibroidcellene. En lignende prosedyre kalt kryomyolyse ødelegger fibroidcellene ved å bruke ekstrem kulde for å fryse blodtilførselen til fibroid.

Hva er hjemmemedisinene for å kurere fibrer hos gravide kvinner?

Det finnes mange hjemmemedisiner som kan brukes til å krympe livmorfibroider naturlig uten kirurgi. Disse rettsmidler og behandlinger kan inkluderes som en del av en sunn livsstil for fibroid livmorbehandling naturlig.

Noen av hjemmemedisinene inkluderer:

• Castor Oil Pack : Bruk av en ricinusolje på magen bidrar til smertelindring, da den inneholder ricinoleinsyre som har antiinflammatoriske egenskaper. Castorolje stimulerer også lymfesystemet til å kjempe mot toksiner i kroppen som bidrar til fibroidutvikling.
• Grønn te : Tilsetning av grønn te til din naturlige fibroidbehandling diett har mange fordeler. Den sammensatte epigallocatechin gallat (EGCG) tilstede i grønn te hemmer vekst av fibroid celler og fører til slutt til deres krymping.
• Apple Cider Eddik : Apple cider eddik brukes mye i detoxing kroppen og krympende fibroids. Det hjelper med å redusere fibroid symptomer.
• Burdock Root Tea : Burdock rot er kjent for å forbedre levers evne til å metabolisere østrogen som igjen krymper fibroids. Som behandling, drikker teen er effektiv i fibroid og ny tumorveksthemming.
• Hvitløk : Hvitløk har kraftige antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper som motvirker veksten av fibroider og andre svulster. Å spise tre til fem fedd på en dag kan redusere fibrene og dets symptomer.
• Indian Gooseberry : Indian Gooseberry er rik på antioksidanter og er en immunmodulator som er bra for å redusere fibroid symptomer.

Hva skjer med dine fibrer etter å ha levert barnet?

Umiddelbart etter fødselen kan fibroids utløse overdreven blødning som kan kreve blodtransfusjon i sjeldne tilfeller. I de fleste tilfeller er kvinnen lagt på kosttilskudd for fibrene for å gjenopprette. I månedene etter levering som livmor krymper i størrelse, kan fibroids krympe i størrelse også og noen ganger til en størrelse mindre enn den tidligere var.

Er det mulig å forhindre uterusfibroider?

Det er ingen måte å hindre fibroids med mindre en kvinne gjennomgår en hysterektomi. Hysterektomi som involverer fullstendig fjerning av uterus er den eneste måten å sikre at fibroids aldri kan vokse igjen. Ulempen er at siden livmoren blir fjernet, vil kvinnen aldri kunne tenke seg.

Konklusjon

Selv om det ikke er mulig å hindre fibroids, betyr det ikke at du ikke har en sunn graviditet. Med de tilgjengelige behandlinger, er det mulig å holde problemer med fibroids i sjakk under svangerskapet.