Kunne være "for passformet" har forårsaket komplikasjoner for babyens fødsel?

Innhold:

Fitness under graviditet er viktig, men er det en terskel for fordelene? Nei, sier en ny studie.

Jeg gjorde alt jeg kunne for å holde meg i form mens jeg var gravid. Jeg kjørte en bratt fyrrute til godt inn i min sjette måned, og inntil den uken jeg fødte, vendte jeg om og balanserte og pustet meg gjennom kraft yoga klasser.

Det virket som en no-brainer. Fitness forbedrer fødselsresultatene og fordelene strekker seg, både for mor og baby, langt utover fødselen. Det er også mulig at en liten del av meg ønsket å bevise at jeg på en eller annen måte ikke ble svekket av graviditet; Jeg kunne fortsatt gjøre det jeg ville.

Jeg hadde mindre kontroll enn jeg likte å tro.

Fødsler går ofte ikke i henhold til planen, men jeg kunne ikke ha forberedt meg på hvor langt planen min datters fødsel gikk. Etter en komplikasjonsfri graviditet og håper på en naturlig, stofffri fødsel, booket jeg inn til den lokale jordemor-ledede birthing clinic. Jeg hadde gjort pusten og visualiseringen, og da arbeidet begynte, i slutten av fjoråret, følte jeg meg begeistret og klar. Deretter fortykkede sammentringene til ubarmhjertige, ubøyelige bølger som krasjet over meg og holdt meg i timen etter timen, selv om jeg ikke var "fremgang".

Tredive timer senere, stille med skrikende smerte, overførte jeg 45 minutter til nærmeste sykehus og bub, blokkert og med hjerteslag som gikk på blinken, ble levert via en beredskapssesare, aka alle rusmidler.

Utmattet, traumatisert og takknemlig - som en jordemor påpekte - at jeg ikke bodde i et tredje verdensland, lurte jeg på hvordan det gikk så galt. Det var ingen umiddelbare svar, men jo mer jeg snakket med venner, desto flere anekdoter jeg hørte om yoga lærer og treningsinstruktør mødre hadde spesielt kompliserte fødsler.

En dansevenner sa, som jeg, lurte hun på om hun hadde presset for hardt til å bevise et poeng til seg selv og, nå gravid for andre gang, fokuserte mindre på styrke og holdt opp med sin pre-graviditetstidsregime og mer på 'mykner', strekker og går. En obstetriksk bekjent sa at i deres erfaring var yoga lærere og trenings trenere mer utsatt for fødselsproblemer.

Å være forpasset kan kompromittere fruktbarhet, men kan det kompromittere fødsel også?

Mens det er mye forskning om de store fordelene med moderat trening under graviditeten, er det mangel på bevis på høye nivåer. Enkelte undersøkelser tyder på at høye intensitetsøvelser under graviditeten kan styrke bekkenbunnsmusklene så mye at det er større sannsynlighet for obstruksjon under fødselen.

Andre studier har funnet akutt keisersnitt uoverensstemmende blant idrettsutøvere.

En ny studie, publisert i British Journal of Sport's Medicine, forsøkte å finne ut om "elitutøvere" opplever mer kompliserte fødsler.

Forskerne fra Island av Island sammenlignet antall fødselskomplikasjoner mellom 118 ikke-idrettsutøvere, som var fysisk aktive på rekreasjonsnivå og 130 idrettsutøvere, hvorav mange hadde konkurrert på nasjonalt eller internasjonalt nivå i idrettens så forskjellige som ballroom dancing og løping, CrossFit, gymnastikk og svømming.

De fant at det var konsistent (ca 5 til 11 prosent) av katastrofesyklusen på tvers av gruppene, og ingen forskjell i komplikasjoner på grunn av bekkenbunnsforskjeller.

Den eneste signifikante forskjellen var en høy grad av perineal tårer (23 prosent) blant lavimpulsportsgruppen, sammenlignet med 5, 1 prosent i høyeffektgruppen og 12 prosent i kontrollgruppen. Den lavtvirkende gruppen (svømmere, golfere, vektløftere, hestere og dansere) hadde de færreste, noe som medførte sammenligninger var "mindre presise", forklarte forfatterne, men berettiget videre forskning.

Forskerne konkluderte med at frekvens og type trening ikke var forbundet med komplikasjoner: "Deltakelse i konkurransedyktig sport på elitnivå var ikke relatert til negativt leveringsresultat, inkludert lengde på arbeid, behov for keisersnitt under levering og alvorlige perinealtårer."

Dr Philippa Costley er fra Royal Worldn og New Zealand College of Obstetricians og Gynekologer.

"Fitness i svangerskap og fødsel, det er generelt gunstig når det gjelder arbeidskraft, " sier Costley. "Sunn kvinner har en tendens til å jobbe mer effektivt."

Pasientene med høyest cesar- og komplikasjonsfrekvens er overvektige, usunnede kvinner, legger hun til: "Det er mye bevis bak det."

I sin erfaring, sier Costley at kvinner som er "ekstremt passform" kan ha stramme perineamer, så det kan være vanskelig å levere hodet noen ganger.

"Noe må strekke seg, og hvis muskelen er så stram, er den ikke i stand til å strekke seg, det kan føre til traumer, " forklarer hun. "Men det ville normalt ikke øke risikoen for keisersnitt. Det er mer den aller siste delen av leveransen som den påvirker. "

Hun legger til: "Nå og da har du en pasient som en ballettdanser eller yoga instruktør hvor de risikerer store tårer eller trenger episiotomier ... Det skal ikke forveksles med noe vi kaller labor dystocia som er når livmorhalsen ikke gjør det" Jeg fortsetter å utvide. "

Når det gjelder anekdotiske historier om komplikasjoner, sier hun ofte at vi "får en klynge" av historier som feilaktig antyder betydning, når det er statistisk sett ingen.

"Generelt øker fitness økt sjanse for spontan vaginal levering, men du er bare overrasket over komplikasjonene som kommer opp i graviditet og fødsel av barn, hos kvinner som er sunne og i form. Du kan ikke undervurdere det, sier Costley. "Jeg har kvinner som er sunne og er diagnostisert med svangerskapet diabetes, som du aldri ville forvente."

Hvorfor går fødsler feil? Noen ting i livet er bare ikke fornuftige, sier hun:

"Ingen anelse - det er ekstremt frustrerende. Jeg sier alltid om vi var effektive til alltid å føde, ville fødselsleger ikke ha jobb. "