Conjoined Twins (Siamese Twins)

Innhold:

I denne artikkelen

• Hva er sammenhengende tvillinger?
• Typer av sammenhengende tvillinger
• Hvordan blir sammenhengende tvillinger dannet?
• Fører til
• Er det noen tegn som indikerer en sammenhengende tvilling graviditet?
• Komplikasjoner forbundet med sammenhengende tvilling graviditet
• Hvordan blir diagnosen gjort?
• Behandling
• Din Outlook mot tvillinger som er knyttet sammen

Å være gravid med tvilling babyer kan være en ekstatisk opplevelse for ville-være-foreldrene. Noen tvillinger kan bli slått sammen av huden og andre indre organer; slike babyer kalles sammenhengende tvillinger. En av hver 200 000 tvillinger kan bli sammenhengende og 40 til 60 prosent sammenhengende tvillinger kommer til å bli dødfødt. Følgende artikkel gir deg en helhetlig oversikt over hva som er sammenhengende tvillinger, årsaker, tegn, behandlingsmuligheter og andre tilknyttede aspekter.

Hva er sammenhengende tvillinger?

På enkle språk er sammenhengende babyer tvillinger festet sammen eller babyer som er fysisk forbundet med hverandre. Konjugerte tvillinger eller monozygotiske tvillinger er delvis koblet til og ikke adskilt fra hverandre. I de fleste tvillinggraviditeter separerer embryoene fra to eller flere babyer, men når embryoene ikke skiller seg helt og forblir fysisk forbundet, utvikler de seg til sammenhengende tvillinger. I sammenhengende tvillinger kommer embryoene mest sammen på brystet, magen eller bekkenet, de kan dele ett eller flere indre organer. De første conjoined tvillingene var Chang og Eng, som ble født i Siam i Thailand, og siden da er sammenhengende tvillinger også kjent som siamesiske tvillinger.

Typer av sammenhengende tvillinger

Sammenhengende tvillinger kan bli slått sammen på ett eller flere steder, og deres type avhenger av hvor de er sammen. De kan dele kroppsdeler eller andre indre organer. Følgende er typer av sammenhengende tvillinger:

1. Omphalopagus

Disse typer sammenhengende tvillinger kommer sammen i nærheten av magen eller navlen. De deler vanligvis deres lever eller andre underkroppsdeler som tynntarmen osv .; De deler imidlertid ikke deres hjerter.

2. Thoracopagus

Slike typer sammenhengende tvillinger er sammenføyt ved brystet. De deler vanligvis et hjerte, lever og andre overkroppsorganer. De fleste sammenhengende tvillinger faller under denne kategorien.

3. Parapagus

Disse slags sammenhengende tvillinger blir sammenføyt sidelengs i bekkenregionen, hele eller deler av bryst og buk. Tvillingene kan ha to eller flere lemmer, men de har to hoder.

4. Ischiopagus

Slike tilfeller av conjoined tvillinger er sammenføyt i bekkenregionen, enten ansikt til ansikt eller tilbake til rygg. Disse tvillingene deler en lever, tarmkanal og kjønnsorganer.

5. Pygopagus

Disse tvillingene er slått tilbake til rygg ved foten av deres rygg og hoftene. Der noen tvillinger kan dele gastrointestinale kanaler, kan andre dele kjønnsorganer.

6. Rachipagus

Slike typer sammenhengende tvillinger blir slått tilbake til rygg langs lengden av ryggraden. I svært sjeldne tilfeller er sammenhengende tvillinger slått sammen på denne måten.

7. Craniopagus

Disse tvillingene er forbundet med hodet, men ansiktene deres er ikke sluttet. De fleste tilfeller av conjoined tvillinger i hodet deler en del av skallen, men de har vanligvis separate hjerner.

8. Cephalopagus

Slike typer medfødte tvillinger er sammenføyt i ansiktet og på øvre del av kroppen. Begge ansikter vises på motsatte sider av samme hode, og de deler også hjernen. Slike tvillinger overlever sjelden.

Hvordan blir sammenhengende tvillinger dannet?

Twin babyer dannes i to forhold at det enten en kvinne produserer to egg og de begge blir befruktet, eller det enkelte egg deler seg etter gjødslingsprosessen. I tilfelle av to egg og to spermier blir fraternale tvillinger født, mens i tilfelle av en ilddeling blir identiske eller faderlige tvillinger født.
Imidlertid, i tilfelle av sammenhengende tvillinger, adskilles det eneste egget ikke helt etter befruktning. Det delvis separerte egget blir til sammenhengende tvillinger. Disse tvillingene er identiske tvillinger og er av samme kjønn. I livmoren deler de samme amniotiske hulrom og placenta.

Fører til

Monozygotiske eller identiske tvillinger blir født når ett enkelt befruktet egg sprer seg og vokser i to separate embryoer. Generelt foregår delingen av det befruktede egget mellom åtte og tolv dager etter unnfangelsen. Embryoene splittes dermed, begynner å utvikle spesifikke strukturer og organer av seg selv. Enhver deling av egget som finner sted senere enn tretten til femten dager, kan imidlertid helt stoppe i mellom, og denne situasjonen kan føre til sammenhengende tvillinger.
Det antas også at noen ganger to separate embryoer også kan smelte sammen i de tidlige utviklingsstadiene som resulterer i sammenhengende tvillinger.
Hva som kan forårsake noen av de ovennevnte situasjonene, er det ingen vitenskapelige fakta eller bevis for å støtte det. Derfor er det ingen spesifikke årsaker til sammenhengende tvillinger.

Er det noen tegn som indikerer en sammenhengende tvilling graviditet?

Nei det er ingen spesifikke tegn eller symptomer som kan indikere at du bærer sammenhengende tvillinger. Du kan imidlertid oppleve følgende symptomer, akkurat som alle andre tvilling graviditet:

• Legemet ditt kan vokse i et raskere tempo eller med andre ord; det vokser mer enn en vanlig graviditet.
• Du kan føle deg mer kvalm og utmattet eller slike symptomer er mer uttalt.
• Du kan finne føttene mer hovne i forhold til kvinnen som bærer en enkelt baby.
• Imidlertid vil svangerskapets ultralyd hjelpe deg å vite om du bærer sammenhengende tvillinger. Legen din kan videre veilede deg til å gjennomgå flere tester for å bekrefte om du bærer sammenhengende tvillinger.

Komplikasjoner forbundet med sammenhengende tvilling graviditet

Komplikasjoner er synonymt med en conjoined tvilling graviditet. Den verste komplikasjonen som kan oppstå, er en dødfødsel, enten i livmoren eller etter fødselen. Et annet aspekt som kan skape problemer er levering av conjoined tvillinger. Normal levering bør ikke vurderes, da det kan føre til ytterligere komplikasjoner. Caesarean levering er et mer levedyktig alternativ, og det kan være planlagt måte før forfallsdato. Det er også viktig at et team med medisinske eksperter er tilstede ved fødselen for å håndtere komplekse saker.
Bortsett fra de medisinske komplikasjonene, kan en sammenhengende tvilling graviditet være følelsesmessig ganske utfordrende for ville-være-foreldrene. De rådes riktig for å møte alle utfordringene som kan oppstå under graviditet eller etter tvillinger.

Hvordan blir diagnosen gjort?

En standard ultralyd eller sammenhengende tvilling ultralyd i løpet av første trimester av svangerskapet vil hjelpe legen din til å diagnostisere at du bærer sammenhengende tvillinger. Legen din kan anbefale deg å gjennomgå flere tester litt senere i svangerskapet, for eksempel detaljerte ultralyd og ekkokardiogrammer, for å bestemme tvillingene, deres organers funksjon og kompleksiteten i deres fysiske tilkobling. En MR-skanning eller magnetisk resonansavbildning vil hjelpe legen å vite det eksakte området der tvillingene er sammenføyde og andre organer de deler.

Behandling

Behandlingen av sammenhengende tvillinger kan variere avhengig av hvordan de er fysisk forbundet og hvilke interne organer de deler. Ved nøye observasjon kan legen gi deg råd om noen av følgende behandlingsmuligheter:

1. Overvåkning i graviditet

Hvis du bærer sammenhengende tvillinger, vil legen din overvåke helsen din nært under graviditeten. Du kan henvise andre spesialister bortsett fra legen din for å finne ut den beste behandlingsplanen for tvillingene dine.

2. Levering

Normal levering er ikke mulig i tilfelle sammenhengende tvillinger. Derfor vil legen din foreslå deg for C-seksjon eller keisersnitt. Du vil bli betjent mye før din forfallsdato, vanligvis to til fire uker før din forfallsdato. Etter at babyene er født, vurderes deres generelle helse, og deretter utarbeides ytterligere behandlingsplaner.

3. Separasjon Kirurgi

sammenhengende tvillinger kirurgi kan foreslås for deg å skille din tvilling babyer. Enhver form for kirurgisk prosedyre for å separere de sammenbundne tvillingene utføres vanligvis to til fire måneder etter fødselen. Noen ganger kan det være nødvendig med nødseparasjonskirurgi. Legen kan vurdere følgende faktorer før du anbefaler kirurgi:

• The Twins Health: Om begge er sunne nok til å motstå operasjonen.
• Vital Organer: Hvorvidt tvillingene deler noen vitale organer, for eksempel hjertet.
• Rekonstruktiv kirurgi: Hvilke typer rekonstruerende operasjoner vil bli krevd etter separasjon kirurgi?
• Suksessforhold: Hva er suksessforholdet mellom separasjonskirurgien?

I enkelte tilfeller blir separasjonskirurgi det eneste alternativet. Dette kan skje i situasjoner hvor de interne organene ikke er sterke nok til å støtte både babyene eller hvor en av tvillingene er for svak til å overleve.

4. Hvis besluttet ikke å følge kirurgi

I et tilfelle hvor separasjonskirurgi ikke er mulig eller foreldrene bestemmer seg for ikke å gå videre med operasjonen, kan legen din og andre spesialister gi forslag til hvordan man skal leve et normalt liv med sammenhengende tvillinger. Det er mange tilfeller der sammenhengende tvillinger ikke er adskilt og de tilbringer sitt liv forblir knyttet.

5. Oppfølgingstjeneste

Enten blir tvillingene koblet til eller skilt fra hverandre; de må fortsette å gå til vanlige medisinske kontroller. I de fleste tilfeller foreslås kirurgi eller andre behandlingsmetoder, som krever regelmessig overvåking av legene.

Din Outlook mot tvillinger som er knyttet sammen

Når legen din bekrefter at du bærer sammenhengende tvillinger, kan du bekymre deg om helse og velvære hos dine ufødte babyer og deres liv som følger. Spørsmålet om alles sinn er kan sammenhengende tvillinger bli skilt? Svaret er ja de kan skilles og legen din vil hjelpe deg å forstå det bedre. Selv om ikke alle sammenhengte tvillinger kan skilles.

Mer enn halvparten av sammenhengende tvillingbarn ankommer dødfødt og om lag 35 prosent bor bare for en dag. Den sammenhengende tvillingene forventes å være mellom 5 og 25 prosent. Det er også sett at kvinnelige conjoined babyer har mer overlevelse enn mannlige babyer.
Sammenhengende tvillinger er sjeldne og med riktig medisinsk veiledning og støtte, kan du ta en informert beslutning om trivsel hos dine tvillingbarn.